2020年02月25日
第1次提问
病情描述:女,55岁,心肌缺血,有两年病史,之前药物治疗后好转,最近半年大概有两三次发病,每次发病时呼吸困难,主诉吸不进气也出不来气。 想开多久的药:1个月
2020年02月25日
佟明汇医生
问诊
您好,问题收到,谢谢您的信任。

很多种病变都可以引起胸闷气短。

此外,您描述也比较简单,请补充症状情况:
有没有感冒症状?流鼻涕咳嗽咳痰乏力发热?是否有湖北访问以及相关人士接触史?

是具体什么位置怎么不舒服(侧面肋部还是正中胸部)?有心绞痛吗?是影响呼吸活动吗?您不适每次持续多久?跟按压、深呼吸或者运动是否相关?出现有多久?数脉搏每分钟有多少次?节律是否齐整?血压什么水平?最近可有心脏以及冠脉相关检查?是否有处理胸部异常硬块?腰背部牵拉扭伤外伤、发热感冒,熬夜劳累?服用什么药物?

2020年02月25日
第2次提问
医生您好,是侧面肋部不舒服,发病时呼吸困难,不能动,一动就痛,每次持续三五分钟的样子,过后就没事,另外最近没有湖北人员接触史,没有感冒,体温正常,没有用药
佟明汇医生
00:46
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2020年02月25日
第3次提问
她今天是坐那儿起来的时候突然就出现我说的那些症状,她两年前发病的时候去检查做了心电图说是心肌缺血,然后药物治疗后一年都没事,去年五月体检医生说还没好全,但是也没有出现症状所以一直也没吃药了,这次发病症状跟心肌缺血的症状差不多,所以主要还是怀疑心肌缺血,所以希望开一些治疗心肌缺血的药物,但是她之前吃的药已经记不清名字,只记得是红色铁盒包装,药物呈渣子状,需要冲服。
佟明汇医生
02:05
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2020年02月25日
佟明汇医生

您好,问题收到,谢谢您的信任。

很多种病变都可以引起胸背痛,气短胸闷。



目前处理思路:从您症状来看,应该首先考虑呼吸道病变,神经刺激炎征以及心脏病变冠心病可能。


冠心病是由于心肌缺血所引起,心绞痛是其特征表现,特点为1、不可忍受的压榨样绞痛 2、间断性并与情绪激动以及运动相关3、手上可以备上硝酸甘油片,若发病时舌下含服症状好转,则更进一步支持冠心病表现。目前对于冠心病治疗,主要分为药物,介入以及外科手术。至于那种治疗合适则需要根据缺血位置以及狭窄程度。


具体建议,
1.若此前未有系统检查过,而合并反复不适,不能经休息完全缓解,合并高血压、高血脂或糖尿病、肥胖等高危因素,应进一步心内科就诊,完善冠脉CT、心电图,心脏超声以及胸片,监测血压、心率,

2.注意营养休息,并根据复查结果重点排查冠心病,内科进一步制定治疗方案。

3、若只在特定体位才引起酸痛,则考虑骨科病变可能性大,建议征求骨科意见。

TA的问答

症状及患病时长:腹部疼 就医及用药情况:今天在医院检查,腹主动脉瘤 需要解答的问题:现在的情况是保守治疗,还是手术治疗 症状及患病时长:4年 就医及用药情况:替米沙坦、盐酸二甲双瓜片 需解答的问题: 您好医生,我母亲60岁。高血压160以上,以前每天吃一次替米沙坦能控制到140-150左右。但是近期有些控制不住,早上6点吃,下午3点就160以上了,最近开始早晚吃两次,早上起床还是会有160以上。是不是需要更换血压药? 另外我母亲血糖也高,在吃盐酸二甲双瓜片,早晚各一次。吃药的情况下,空腹血糖7.3,饭后两小时8.5,是不是还有点高?您好,我25岁,男性,最近一周,感觉突然喘不上气,坐直后可缓解,一般出现在晚上九点左右,在发病时,自测心率100,未发病时75,并且近期40天居家工作。医生,您好,我妈妈装有起搏器,我现在想买一个暖菜板。我这里是南方。这个 产品的发热是铝箔发热,操控面板是属于红外线接收。不知道能否使用医生,您好。我们目前宝宝6月龄,出生后心脏B超显示动脉导管未闭,1.9mm。满6月去复查,显示还未闭合,1.4mm。儿科医生建议近期安排手术,我觉得她太小了。在网上查到最佳手术年龄2-3岁。所以想了解一下,最好什么时候可以手术?后续日常怎么注意比较好? 症状描述:1.1个月内有过一次腿和脚发青;2.吃奶胃口很好,但是很容易出汗。