2020年02月25日
第1次提问
你好,国内治疗尿毒症,哪家医院最好,有推荐的专家吗?
聂宇昕医生
您好,尿毒症是肾脏疾病的终末状态,一般不可逆,需要接受肾脏替代治疗,常用的包括血透,腹透,肾移植。不知您指的治疗具体是哪方面?一般来说,华北地区北大一院,长三角地区中山医院,华南地区广东省人民医院,西南地区华西医院。
2020年02月25日
第2次提问
血透和腹透您比较推荐哪种?这两种技术在国内是否成熟?我是福建泉州人,在本地的三甲医院做这两种治疗和您推荐的大医院比治疗效果是否有较大差异?如果肾移植您推荐上面的哪家医院谢谢
2020年02月26日
聂宇昕医生
血透和腹透各有利弊,腹透对残肾功能保护比较好,对心血管和血流动力学的影响相对较小,但要求居家治疗,自己操作,对患者的操作能力和家属的护理能力要求比较高,对无菌操作的要求也较高,操作不当或无菌条件不好时,可能引起感染,严重时导致拔管,败血症,甚至感染性休克。血透对毒素和水份的清除更迅速,能快速纠正电解质紊乱、酸中毒或容量过多,但对心功能的影响也较大,每周数次至医院,由医护人员操作,对患者自身的操作能力要求较低。福建泉州的话,如您考虑血透,建议至复旦大学附属中山医院厦门分院滕杰教授,如考虑腹透可去广东省人民医院。肾移植的话需要先进行移植前检查,包括配型、登记肾源等工作,建议您至上海中山医院。
2020年02月26日
第3次提问
血透和腹透频率分别为多久一次?一年下来的费用大概分别费用是多少?这些费用新农村合作医疗能报销的比例大概多少?
2020年02月26日
聂宇昕医生
腹透每日在家持续进行,4-6小时换液一次,也有APD利用机器持续交换,每个病人腹透方案不尽相同。血透一般是一周三次,每次四小时,建议保证每周透析12小时以上。费用每个地方不一样,报销比例也不一样,具体建议您咨询当地医保部门。

TA的问答

主任您好,半个月前由于工作频繁睡眠不规律,当天出现肾脏部位微痛,略微有异物肿胀之类的不适感,排尿饮水都正常的情况下去医院挂号检查,检查结果如下。之后由于比较忙没来得及去医院挂号复诊,这两天肾脏部位又有些略微不适,左肾略涨有异物感,请问能不能服用什么药物减轻症状或者治疗,感谢!既往血尿3年了,体检时发现,刚开始查尿隐血+,后来复查都是+到++到+++不等。一直没有蛋白尿。尿变形红细胞形态不规则。肾脏彩超半年前查无异常,同时排除了胡桃夹综合征。之前查了3次肾功能只有尿酸高。最近查血肌酐一次133,一次88.5,都偏高。尿酸一直都是400多。平时有腰酸腰疼的症状,其他无异常。目前在吃百令胶囊。请问主任我这后面还需要检查什么?还要进行什么治疗?您好医生 需要您看下近一年抽血生化和尿检 比较多 谢谢您的耐心 目前血压控制高压120到128 低压不理想还是90到100之间 每天吃两片氯沙坦50毫克的 和联合用苯黄酸氨氯地平一片,目前还是有年泡沫 蛋白 肌肝也100多 一直有复查肾功能 也做过肾上腺增强和全身体检住院记录有 心率90到100平常 睡觉手环心率65到70。目前一直比较担心肾脏 怕尿毒症什么的。因为有蛋白尿。麻烦您啦 看看用不用吃肾药或者调整血压药 之前联合吃过琥珀酸美托洛儿和螺内脂 去年夏天停了。聂医生好,我奶奶今年85岁,最近检查身体,医生说肌酐和尿酸有点高,让她吃一些药,我把检查的结果附上,想咨询一下老人家这种情况需要吃药吗?老人家前段时间有点血栓打了针已经好了很多,打针用药不知是否会对本次体检造成一些影响。 聂医生好 我母亲76岁 一个月前尿路感染,当时白血球稍偏高。用了阿莫西林和其他抗生素,中药通淋药治疗后有好转 但一个多月以来 一直时好时坏 没有好彻底 昨晚又拉血尿 我把上午去社区医院做的检查结果发给您帮忙看看 谢谢