丁军
副主任医师
神经外科
上海市第六人民医院
擅长：
颅脑损伤
、脑出血
、脑缺血
、脊髓肿瘤
、颅脑肿瘤手术
、椎间盘突出
图文问诊 ￥69
暂无
月回答 0
2020年02月25日
第1次提问
爬山时从楼梯上摔了下来，我站起来后就感觉痛遍全身。睁开眼睛，看到的全都一片模糊，耳朵听到一阵不断的嗡嗡声。我突然浑身无力，过了十几秒，我的肚子开始绞痛，想呕吐（没吃东西吐不出来），还出现了便意。同时心跳变快，全身发热，后来贴身的衣服都被汗浸湿了。直到呕吐的感觉消失了，恢复了力气就回家了。是不是脑震荡？脑子清醒，没有失忆。下次出现这种事怎么当场缓解疼痛？
2020年02月25日
丁军医生
您好，感谢信任。
（1）当时受伤有没有昏迷过去？受伤当时的场景能记住吗？受伤后有做过检查吗？
（2）缓解疼痛没有什么特殊办法，如果没有伤口，局部肿胀疼痛的话可以冷敷。这种情况以后还是不要有了，安全第一。谢谢。
第2次提问
没有昏迷就是前几秒意识模糊，能记住，没检查。那呕吐和发热是什么原因呢？
2020年02月25日
丁军医生
（1）您好，综合上述情况，达不到脑震荡的标准，基本可以排除。
（2）呕吐考虑是因为头部受伤的症状，头部受伤以后头痛头晕呕吐非常常见，即使不是脑震荡也会出现这些情况。
（3）发热冷汗是人不舒服或紧张时候的应激反应，后面缓解了，就没有什么问题了。
（4）以后运动出游多加注意，不要受伤。祝健康。谢谢！

TA的问答

症状及患病时长：患者：夏代林，76岁，患病前130多斤。目前吃饭不能吞咽，不知道解大便。 2023-11-20左腿股骨转子间骨折，入住山东省聊城市莘县人民医院，次日骨折手术。几天后有血栓，吃药抗凝。2023-12-3肺栓塞，当天下午溶栓，次日凌晨消化道出血，上午下腔静脉滤器植入，并治疗消化道出血。十余天后吞咽困难，精神差，不说话，嗜睡。2023-12-19转到聊城市人民医院就诊，诊断为左侧额叶脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死灶。当天又转到聊城市脑科医院（隶属于聊城市人民医院）治疗至今。意识清楚，问他简单问题都能回答正确，还对照顾他的人说歇会吧。12-19号流食正常后一直不知道解大便，小便中间有几天不知道，这几天知道了。左手喜欢垫在脑后枕头上。在溶栓之前都没有这些问题 就医及用药情况：在脑科医院从鼻子插管到肚子里，用针管推流食，各项指标接近正常了，尤其钠从119已补到130多了，钾也是每天吃药时两次共有20毫升。通过输液、吃药、打肚皮针抗凝、康复理疗（冰块含嘴里刺激吞咽），也做腿部骨折的康复理疗。今天看了耳鼻喉科，大夫检查咽部稍细，不影响吞咽 需解答问题：怎样较快恢复吞咽功能和知道解大便症状及患病时长： 重度颅脑损伤 10月20日至今 就医及用药情况： 县医院收治至今 已脱离呼吸机多日 但由于肺部问题以及头部骨折尚未开始高压氧 请了护工按摩 除针灸外没有其他康复 需要解答的问题： 目前情况： 运动功能：手指可以活动 一条手臂可以随意抬高 另外一条只能抬高10厘米；一条腿可灵活活动，但有一条腿行动不便 伸缩笨拙；头偏向一边，只有睡觉时能正过来；尚未开始肢体康复锻炼，不知道是不是因为还插管的原因；经常出现四肢肌肉紧绷的情况，但经陪护家属安抚可放松下来，不知是否是身体不适导致。 吞咽功能：五日前开始进食，恢复迅速，现可吃一根香蕉 智力智能：可根据指令用手指数数 正数倒数皆可；可根据指令玩石头剪刀布 只能出剪刀 偶尔出锤；会笑；由于插管原因，暂无法开口说话；父亲脸伸过去，会抬头亲他脸；亲属前来探望，问是否认识，动食指表示肯定，患者遂抬起食指；探望者走时说拜拜，患者抬手做出拜拜的手势；暂无法进行玩手机这样高度复杂的智力活动。 问题： 现阶段尚未开始肢体锻炼康复，是否需要转院？ 患者目前情况如何，请予以评估 患者恢复至完全正常的可能性多大，请如实告知，我要做一点心理建设！症状及患病时长：颅脑损伤 11月20受伤至今； 就医及用药情况：郯城县人民医院收治至今；刚刚脱离呼吸机；经家属呼唤，手会用力，有时睁眼，但不会说话沟通。 需要解答的问题：情况如何？恢复的算快还是慢？恢复空间多大？以及后续恢复是否需要转院 PS：关于患者的意识，她父母和我说的比较粗略，需要更多细节的话我再去问问症状及患病时长：10月20日骑电动车摔倒 头部受伤 昏迷至今 就医及用药情况：于郯城县人民医院收治至今 需要解答的问题： 1. 存活可能性 2.恢复至正常的可能性 3.目前状态的评估 我上传了两组ct影像 前面6张是10月23日的 后面3张是26日的 检查报告需要的话我可以再发症状及患病时长：发现额骨一枚肿块4年，无疼痛，2*1厘米大小，质硬，活动度差 就医及用药情况：未就医 需要解答的问题：诊断，鉴别，治疗

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