李医生你好，我家宝宝目前刚好3个月，纯母乳喂养，母亲奶水很充裕，孩子喝奶正常且较多，每天体重增加接近50g，孩子精神状态很好。但孩子2个月的时候间隔8天还未大便，我们在母乳中喂了妈咪爱益生菌后正常大便一次。后来几天大便间隔3天左右。接下来到目前为止有15天没有大便了，我们十分担心。已经连续一周交替使用三种儿童益生菌（确认过菌种不同），按摩肚子仍然没有效果。孩子放屁较多较臭。这种情况该如何处理？感谢。|儿科|丁香医生

2020年02月25日

第1次提问

李医生你好，我家宝宝目前刚好3个月，纯母乳喂养，母亲奶水很充裕，孩子喝奶正常且较多，每天体重增加接近50g，孩子精神状态很好。但孩子2个月的时候间隔8天还未大便，我们在母乳中喂了妈咪爱益生菌后正常大便一次。后来几天大便间隔3天左右。接下来到目前为止有15天没有大便了，我们十分担心。已经连续一周交替使用三种儿童益生菌（确认过菌种不同），按摩肚子仍然没有效果。孩子放屁较多较臭。这种情况该如何处理？感谢。

李文开医生

谢谢您的信任和咨询，15天大便没解还是比较长了。您要看一下宝宝肚子胀不胀，小孩子有什么不舒服，哭吵不安？摸肚子有没有疼痛的表情？孩子除了兔子还有别的不舒服吗？身上长湿疹啊？

2020年02月25日

第2次提问

肚子胀不胀无法判断，只能说肚子比较胖。孩子看起来没有任何不舒服，很少吵闹。吵闹也基本可以确定是饿了或要换尿片。摸肚子也没有什么疼痛表情。孩子其他都正常，没用湿疹。

2020年02月25日

李文开医生

少量多餐的喂奶。益生菌还是要坚持吃，妈妈增加水分的摄入，多喝点温开水。可以尝试跟小宝宝委点乳果糖有通便的作用，或者用开塞露排肛门通便。但是不能经常用，经常用容易产生依赖。可以跟宝宝查一下尿的乳糖酶，如果有缺乏的话，考虑对乳糖不耐受，喂奶的时候就需要给宝宝喂点乳糖酶。如果这些情况还是不改善，就需要做一个肚子的B超，很少见的情况是先天行巨结肠，老是不排便。

2020年02月25日

第3次提问

孩子在前2个月排便完全正常，有没有可能15天不大便是比较少见的正常现象，还是15天不大便一定是有问题？您提到乳果糖有没有依赖性？您觉得目前去医院检查迫切与否？或者说再过几天不大便必须要去医院检查？

2020年02月25日

李文开医生

嗯，15天不解大便不一定是有多大的问题，有的确实是功能性的，也可以再观察几天，如果孩子肚子不是很胀，没有痛苦，很不舒服的表现也不用太担心。乳果糖短时间几天用是没问题的，不会产生依赖。

李文开医生

现在并不是急症的表现，也不是非得马上去医院。