首先说一下糖尿病的诊断及血糖控制标准
根据病史资料以及提供的糖耐量血糖数据,目前2型糖尿病的诊断明确,然后根据您父亲目前的年龄,目标值定为空腹血糖目标值6-7个左右,餐后两小时6–9个左右,目前属于新发现的初治的糖尿病,可以先口服药物,配合饮食控制及结构调整,还有适度的活动管理血糖。后续注意定期监测血糖,注意及时根据血糖进行药物剂量调整,避免低血糖发生。
再具体解释一下肾脏方面的问题,根据提供的化验结果,目前的肾功能指标:尿素氮和肌酐水平都是正常范围之内的,肾小球滤过率也处于正常范围的。目前有异常情况的是,尿常规提示尿蛋白1+,尿蛋白肌酐比值的系列指标提示尿微量白蛋白明显的升高,提示有糖尿病导致的并发症,存在糖尿病肾病的问题。
这方面的调整治疗呢,首先是血糖控制达标,
血压控制达标,可以酌情用保肾降低尿蛋白的药物治疗(比如缬沙坦之类的药物),平时饮食中限制植物蛋白(豆制品)的摄入。还有一点就是血脂异常,提示高脂血症,目前的肝功结果不能使用降脂药物,建议严格的低脂饮食,适度的活动控制,和下面的糖尿病饮食控制原则是一致的。
再就是解释一下糖尿病饮食及运动的具体原则,主要原则如下:饮食注意控制主食的量,原则上一天主食的量是250g,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,甜食,油炸类食品,脂肪类食品,动物内脏,浓油赤酱都必须限制摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,注意不要油腻。蛋白类的优质蛋白(瘦肉、牛奶、蛋清)都可以适量用的,注意控制好量即可。但是同时要注意土豆、芋头、藕之类不能当做蔬菜来用,用的话要减少主食的量。
再就是注意保持适度的活动,但是要求有一定的运动强度,比如可以快走及慢跑。同时注意避免剧烈运动。运动不仅有助于血糖控制。
糖尿病是代谢相关的疾病,血糖控制达标,就可以避免产生相关并发症及延缓并发症的进展,避免对身体健康带来大的危害。
最后再强调一点,饮食控制及运动是糖尿病治疗的基础,任何药物都是在饮食控制及运动的基础上,必须有自身的配合,必须生活规律,持续坚持严格饮食控制及配合适度运动,可以达到长久的控糖达标。
肝功的问题确实需要进一步的遵循消化科的意见进一步的化验检查明确。