2020年02月25日
第1次提问
医生您好。 从前几天开始觉得精神比较难集中,总感觉意识在飘。经常有轻微头晕,像后脑勺装了半桶水在晃,持续几秒。 最近作息正常,有简单运动,没生病,情绪上也没什么问题。 原本以为睡一觉就好了,没想到持续几天这样,以前也没有出现过类似情况。对学习有一定影响了,请问有什么办法缓解或治疗吗?谢谢。
2020年02月26日
刘伟医生
您好,您的信息量有些少?
首先,我们先搞明白是哪种晕。
1.关于眩晕:首先,这个指的是自身的不平衡感以及感觉外界的旋转感,通俗些就是,望出去有没有天旋地转或如坐翻船,有吗?如果有,请看第2条;如果没有,那可能是头晕头昏,请看第3条;
2.眩晕的诊断极为依赖病史和查体,我们从最常见的回答起。耳石症:常发生于起床后眩晕,表现头部活动后天旋地转头部静止后明显好转,无耳鸣听力异常。前庭神经炎:剧烈眩晕,与头部活动无关,持续数小时到数日。偏头痛眩晕:有或者无头痛并发,表现各异,前提是反复发作的病史!先说这些。
3.头晕头昏:通常为昏昏沉沉的感觉,主观的感觉,没有客观的查体异常。常见的原因如贫血、甲减、睡眠不足、情绪障碍、药物副作用等。

那么根据上面您看下是哪种晕?好,我的问题:
1.您这次晕发病时间是哪天?几点钟?以前有过类似的吗?
2.这次晕有天旋地转吗?如果有,是一动不动也转还是活动后再转?
3.有耳鸣吗?听力如何?
4.有头痛病史吗?晕车呢?家里人有这种晕吗?
然后,我再继续!感谢信任!
2020年02月26日
第2次提问
是第三条那种,感觉不是提及的这些原因。 这几天醒着的时候就会间歇觉得晕,不至于天旋地转这么严重,就是有点晃。不动会晕,反而是活动的时候不怎么晕。晕一下好了,过一会又觉得晕。 最近才开始这样的,也没发生什么特殊情况,以前没有类似情况。听力正常无耳鸣,无病史也不晕车,家里人不晕。
2020年02月26日
刘伟医生
好的,您得回复给我感觉,您的确已经认真阅读了我的答复而且看懂了。
那么根据您目前的信息,我从三个可能性分析:
1.前庭性偏头痛:或者偏头痛性眩晕,上面有描述大概内容,您也可以搜索微信内容再了解,作为首先考虑的反复发作性眩晕病,总有第一次发作的时候,所以,针对这方面,可以暂时用点西比灵以观疗效。
2.慢性主观性头晕:第二位常见的头晕,尽管对时长有要求,要>3个月的时程,但您的描述里太多主观成分,我不得不也要考虑这个,但就像您说的,动动反而不怎么晕,于是针对此病,最重要的治疗就是多动,专业上叫前庭康复锻炼。
3.您既然否定了除了小晕以外的任何病史,任何其他不适,对诊断而言几乎没办法确诊,同时,也说明您的晕太轻了,请务必不要过分关注,找到能最大程度缓解症状的方法。

最后,在所有的考虑之前必须要有辅助检查,您否定的太快了,您说“感觉不是提及的那些原因”,那么甲功,血常规和头颅影像的检查,请您提供给我,然后继续提问。

希望对您有所帮助🌹
2020年02月26日
刘伟医生
您好,您还有一次追问机会,您可以继续提问,我现在在线🌹

TA的问答

女,71岁,今早开始出现面嘴角歪斜、喝水漏水、闭眼异常、吃东西味觉变淡、手脚无麻痹抽动。(去年脑梗住院半个月、有严重的糖尿病、高血压等疾病)症状描述:开始单侧左边脸部面瘫,现在灸了好些,但是还是嘴歪和眼部闭迟缓,按压面部疼痛,现在左下颚骨在耳朵后接脖子处有时会疼痛,耳朵里会长类似于痘痘,痒摸上去疼, 患病时长:患病到治疗两个星期了 医院检查:做了脑部平扫,没有问题 用药情况:针灸一个多星期,灸后打甲钴胺针,头一个星期激素药,一日三次甲钴胺,加中成药通塞片,现在就吃甲钴胺和通塞片,在中医院看的你好刘医生 症状描述:礼拜一早上起床发现刷牙漱口水从嘴巴左上角流出,一天内时不时能感觉到嘴巴朝一边扭,礼拜二早上到当地县医院看了神经内科,医生开了泼尼松片,维生素B12,维生素B1,五天药,泼尼松一日三次,一次两片,其余各一片。礼拜三感觉比之前严重经别人推荐又去看了中医,中医说需要针灸,问针灸多久能见效,中医说什么时候好了什么时候停,后来考虑没有那么多时间就开了中药回家。今天西药吃完了,中药还有明天一天,还和之前一样没有好转。女,29岁。3月1号头眩晕呕吐 打了2天吊针,3月22又开始眩晕恶心,打了5天针,现在头顶发胀头重 平睡头也会发晕,头用力起来也会头晕,要左右侧睡状况要好些。图片是刚刚验的结果。中午吃了鹌鹑蛋,和蛋汤鸡爪煎辣椒我爸63岁 2月7号开始中耳炎面瘫,吃中药到现在有恢复了很多了,眼睛闭上左眼还是不正常,请问要不要拿去针灸,中医说针灸不好