您好,非常感谢您的信任,请您先不要着急,建议如下
首先,正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高,使子宫内膜增生变厚,排卵之后形成黄体,分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变,变得更厚,如果没有怀孕,黄体萎缩,雌孕激素下降,内膜脱落形成月经。正常的月经量应该在20-80ml。影响月经量的主要因素在于激素水平以及内膜情况。
其次,月经量少是指一整个月经周期的出血量少于20ml,20ml也就是完全湿透一片卫生巾,如果您来一次月经,那么总量在20ml以上应该并不算病理性月经量减少,也就是说一次月经能湿透一片卫生巾左右应该都是正常。
第三,月经量减少可能有宫腔粘连、卵巢功能异常,排卵异常等,宫腔粘连最常见的原因可能有结核或者人流等宫腔手术,如果您近期没有咳嗽发烧等病史,也没有结核病人接触史,目前暂不考虑结核引起的宫腔粘连。而您既往做的是药物流产,药物流产引起内膜损伤的可能性比较小,如果您之前还做过人流或者药流之后还因为残留做过刮宫,那么这种因素引起的月经量减少可能性是存在的。尤其是如果您的月经量少是在流产之后出现的,那么流产导致内膜损伤粘连可能性最大。
第四,建议您如果月经量少于20ml,可以考虑在月经来潮第2-3天先检查一下激素水平以及甲状腺功能,看一下是否是由于卵巢功能或者甲功异常引起的,如果卵巢激素水平都正常,说明应该没有出现卵巢功能减退,如果卵巢功能没有问题,那么结合您的内膜情况看不除外是内膜炎或者粘连引起的,请您别担心,您可以先口服补佳乐以及黄体酮(补佳乐连续服用21天,后10天服用黄体酮),这是雌孕激素可以帮助内膜生长,如果服用3个月之后内膜还没有生长,月经量还是偏少,建议您需要进行宫腔镜检查。此外建议您也要在月经来潮期间注意保暖,尽量保持规律作息,避免熬夜以及刺激性饮食就可以。