问题详情

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：
1。宝宝4岁+，反复咳嗽，有白色痰喉咙痒，一个月左右，还没有进行就诊。

2。目前宝宝的情况考虑两种可能性比较大。
①腺样体肥大，会出现长期反复鼻腔分泌物、喷嚏、咳嗽的症状，腺样体是儿童较为常见的疾病，常继发于上呼吸道感染之后，常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。该疾病为慢性病，而且容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现扁桃体肿大发炎的现象。宝宝咳嗽的症状与腺样体肥大分泌物增多流至咽喉刺激咽喉瘙痒感相关。这种情况多在睡觉和晨起时改变体位、运动后明显。
②过敏性咳嗽，小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，换季时节是小儿过敏性咳嗽的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气。反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；咳嗽的时间较长，咳起来的时候，呼吸较急；咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重。

3。如何鉴别腺样体肥大，首先需要耳鼻喉科就诊，如果当地就诊查体，发现有鼻后滴注现象，需要考虑该疾病，这种情况建议①可以口服西替利嗪滴剂缓解鼻黏膜充血、分泌物增多症状。每天两次，每次0.25毫升。②可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③如果明确鼻炎还有一些长期需要口服的药物如孟鲁司特等，咳嗽症状会随着腺样体肥大缓解而缓解。

4。如何区分过敏性咳嗽，首先需要胸片排除肺炎及气管炎等器质性疾病，其次需要进行肺功能测试、支气管舒张试验、过敏源测试等，如果明确过敏性咳嗽，在用药上应采用支气管扩张剂如复方异丙托溴铵加上布地奈德雾化。其实最主要的治疗其实并不是用药而且避免接触过敏源。

5。目前宝宝的情况不符合普通的上呼吸道感染（感冒），该疾病多为自限性疾病，病程1周。

6。蒲地蓝、小儿化痰止咳、小儿咳喘灵口服液为中成药，没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效，且会加重胃肠道负担，导致呕吐、腹泻的风险，不建议口服。阿莫西林为抗生素，仅对细菌感染有效，如果宝宝没有血常规明确细菌感染，不建议口服。

7。咳嗽反射本就为人体的自身防御反射，用于排出气道的异物，所以痰液排出时会刺激人体的咳嗽中枢而引起咳嗽，帮助宝宝排出气道痰液，从而尽快缓解疾病。所以，治疗的关键在于明确病因，而不是用止咳药去抑制咳嗽，这种情况一般停药就立即复发。

8。如果宝宝出现了发热，还应该及时排除支原体感染，如果明确支原体感染，需要使用阿奇霉素才可控制炎症。

9。生活护理应该注意少量多次温水，适当衣着，多休息，少量多餐饮食，避免生冷、干燥、坚硬食物，种类无需忌口。

如有其他问题，请继续补充。祝宝宝茁壮成长。

如果已经明确病因，只是想控制咳嗽的症状，关于咳嗽，如果咳嗽有痰难以排出，频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳，每天两次，每次5毫升。如果干咳则推荐口服复方福尔可定口服液，每天2次，每次2.5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息，出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗，常用布地奈德1支+特布他林雾化液半支，每天2~3次。

抱歉，由于平台规定，无法给7岁以下宝宝开具电子处方，我这里的开具处方的按钮也是被屏蔽的，所以需要宝妈根据上述建议自行购买药物。