2020年02月25日
第1次提问
郭医生,您好。本人32岁,165cm 58kg 3年前育有一孩,顺产。13-14岁月经初潮后到生孩子前,经常月经不调,严重时甚至闭经(成年后比较基本无闭经了)。生孩子后有些好转,但近期又开始出现月经不调,2个多月没来月经了,有白带增多,瘙痒等症状。平时毛发也比较旺盛,不爆痘,平常来月经了量比较少。今天去市人民医院检查后医生说怀疑是多囊,检查结果见附图,这个病如何用药及注意事项?医生说是一辈子的病 非常感谢 去医院医生太忙没怎么讲清楚

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郭俊良医生
您好,今天有点忙,要晚一些回复您,请您耐心等待,谢谢理解。

(请不要回复本信息,以免浪费追问机会)
2020年02月25日
郭俊良医生
你好,你的问题已收到,感谢信任。

关于你的问题,我的回答如下:

1 目前我们初步筛查和诊断多囊卵巢综合征(PCOS)主要还是凭借鹿特丹标准:也就是1)稀发排卵或无排卵,主要表现为月经延迟,紊乱或者闭经;2)高雄激素体征:比如体毛多,面部油脂分泌旺盛,痤疮等;3)卵巢呈多囊样改变。三选二满足即可初步诊断。目前根据你的描述,再结合你上传的报告作为参考,基本可以获得PCOS的诊断。

2 多囊卵巢综合征是一种好发起病于年轻女性的内分泌疾病,主要的表现就是不排卵,或者排卵不规律,这就深层次导致了没有规律的月经。这种疾病很常见,很好治疗,但是难以治愈,不过好消息是随着年龄的增长,一般35岁之后又自愈的倾向。但是35岁一下的年轻女性症状比较重一些。如果暂时没有生育的需要,治疗方法以长期服药维持月经为主,药物基本就是达英35、优思明、优思悦这些,往往服药可以很好控制月经,但由于疾病本身的原因,停药后月经会很快再度紊乱。所以一般还是建议服药,对身体是有好处的。

3 另外,PCOS容易造成脂肪的过度累积。通俗说就是容易发胖。如果存在超重,要注意控制饮食,多运动,把体重控制在理想的范围内(建议下载“体重指数计算器”,来检查自己是否在合理的体重之中)。

祝你一切都好。
2020年02月25日
第2次提问
郭医生,您好?非常感谢你的回复。我这边市里的医生给我开药是吃黄体酮,不知这样可否?我在网上查了下尽量不要乱吃药,按医嘱来吃,我感觉自己现在多囊的情况不是很严重,想主要靠调理身体来恢复。吃何种药对身体伤害小些?用法是怎样?光吃黄体酮可以吗?如果要准备怀孕的话,要提前多少时间断药?再次感谢
2020年02月25日
郭俊良医生
追问已收到,感谢信任。

1 如果准备单纯使用黄体酮来行经,则可每次月经来潮第21天开始服用,黄体酮软胶囊 每天两次 每次100mg,共服用7天,然后等待一周,一般会有月经来潮。

2 西医的治疗就是药物治疗及控制体重为主,没有所谓调理的说法。调理是中医概念,如果想要寻求中医治疗,建议前往正规公立中医院就诊。

3 其它的药物我刚刚已经说过了,以短效口服避孕药为主,可以控制月经以及雄激素明显的症状,不良反应主要有胃肠道反应等,大多数人可以逐渐缓解。月经的正常,有利于子宫内膜的规律剥脱,避免内膜增生等情况。

4 无论是天然的黄体酮还是口服避孕药,都不存在洗脱期,平时按疗程服用,想要试孕时,等待一次月经即可备孕,无需更长时间等待。

祝你一切都好。
2020年02月25日
第3次提问
谢谢医生,我知道了。也祝您一切顺利
郭俊良医生
不用客气,能帮到你就好。如果想了解更多关于多囊卵巢综合征的科普知识,可以扫描以下二维码关注丁香医生科普栏目哦。

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TA的问答

郭医生,自从去年诊断为卵巢早衰后,我就开始持续服用芬吗通,每天2mg,月经规律。日常服用辅酶Q10和多元维生素片。这一年发现不时膝盖疼痛和头疼,不知是否是卵巢早衰引起。是否需要做什么检查。医生你好 女性,30岁,已婚育有一女,5岁,顺产,既往体健,无高血压,糖尿病,心脏病史。 2022年1月29号做了双侧卵巢巧囊剥除手术,术后5天发现宫颈有出血点,没有干预,少量出血两天止住。后每隔28天打亮丙瑞林,打针期间一直没来月经,5月23号(还在打针期间)发现又出血,量少,一点点,做了宫腔镜,结果显示如下。 术前做了宫颈癌筛查,正常,这边医生也说不出是什么原因,只是说开了一点消炎药让观察,如果有继续出血做个超声聚焦把它烫平(好像是这么说的,记不清楚了)。 1.这个出血问题是什么原因导致的呢?这次出血的两天前同过房,和这有没有关系呢?(上次出血前没有同房) 2.这种情况做超声聚焦手术有什么后遗症吗?会对以后的性生活或者生育有什么影响吗? 3.除了这个手术方案,还有没有其他更好的办法治疗? 4.巧囊术后,可以打新冠疫苗第三针吗? 5.巧囊还需要怎么干预防止复发呢?症状描述: 在经期的第四天在三甲医院检测了: 1.子宫彩超。未见异常 2.抗缪勒氏管激素(AMH)。显示偏低,为1.73ng/ml 3.性激素六项。其中,卵泡刺激素偏高,为15.51iu/L。孕酮偏低,0.24ng/ml 请问这个代表了什么,需要我和老婆两个人怎么做才能备孕成功?能不能自然备孕? 个人体质描述: 1.我老婆:30岁,未怀孕,未手术,没有家族遗传病史。从2015年开始记录月经周期稳定在30-35天/周期。阶段性熬夜。 2.我:30岁。两个月前检测了精子,有一项精子正常形态率偏低,为3%,目前已经在吃维生素E和辅酶Q10,左卡尼汀症状描述:每月月经不规律,正常月经6天左右,肚子不痛,量也正常,但排卵期14天左右会再次出血,去医院诊断为排卵期出血,出血量不多,用护垫,大概时间4天左右,断断续续时间大概有1年半了,中途有时候也不会来,吃过中药阿胶珠和黄芪颗粒;3月2、17分别来了两次,但是量很少,去医院诊断为不规则出血,照过彩超和查激素,也是吃了中药,4.9号来了月经,26号也就是昨天晚上,又可以看见淡粉色的白带颜色,请问这怎么处理?每次都是看的中医,这次想换成西医了 郭医生您好,我查出了子宫腺肌症,2018年做过巧囊手术,现在也复发了!医生推荐我安曼月乐环,但是它好像会导致盆腔炎。听说皮埋的副作用小一些,但是效果和曼月乐环是一样的?请问我这种情况可以做皮埋吗?我还有桥本氏甲状腺炎 皮埋会有影响吗? 我痛经特别严重,无法正常工作和生活。如果华西可以做皮埋的话,我应该挂什么科?可以不用经期来做吗?您能详细告诉我一下来的话大概有哪些流程和需要多久时间吗? 目前医生给我开了安西黄体酮和香芍颗粒 让吃到下次月经来,我下一次来是4/13。如果选择做皮埋的话,现在服药会冲突吗? 附上一些检查资料,这些检查到时候可以通用嘛?还是需要重新做检查?