您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、想进一步详细问询您父亲的症状及病史:请问您父亲既往有做过血常规检查吗,最近的一次血常规检查结果大概如何?您父亲最近有没有发热,气促,头晕,皮肤淤点淤斑或大小便出血?最近您父亲有没有服用什么药物?最近的进食如何,有没有偏食?既往有没有什么病史,比如胃部疾病或者胃部手术史?
2、关于目前的检查结果及可能的诊断:您提供的血常规结果提前明显的三系细胞减少,即白细胞,红细胞和血小板均减少,以红细胞和白细胞减少为主,血常规未提示发现幼稚细胞或原始细胞。心电图提示左室肥大,尿常规基本正常,肝功能及生化提示AST转氨酶升高,直接胆红素和尿素氮轻度升高。目前根据现有的检查考虑以下几个疾病可能,按可能性大小先后排序:1 骨髓增生异常综合征,多发生于中老年人,可以有三系细胞减少,需要做骨髓穿刺检查明确诊断。2 急性白血病,可以有部分急性白血病表现为外周血血常规的三系细胞减少,也需要做骨髓穿刺检查明确。3 再生障碍性贫血,是造血的衰竭引起三系减少,也需要做骨髓穿刺明确。4 其他的还有巨幼细胞性贫血,一般可以查维生素B12和叶酸水平排除一下。急性造血功能停滞,多有感染肿瘤因素,一般有发热等症状。噬血细胞综合征,一般都有高热,严重肝功能异常,您父亲不太像。阵发性睡眠性血红蛋白尿,一般有阵发性排血红蛋白尿,需要做外周血细胞CD55,CD59进一步排除。
3 关于治疗或检查建议。建议您还是带您父亲到附近的三甲医院的血液科就诊,进一步检查明确诊断,因为血液病的诊断需要做比较多的检查,先再次复查一次血常规明确是否真的是三系细胞减少,查网织红细胞比例,查维生素B12和叶酸浓度,如有需要进一步需要做骨髓穿刺做细胞形态学,流式细胞检查,甚至需要做骨髓活检或染色体检查等。只有明确了诊断才能给与正确的治疗,目前暂时无特别的药物处理。如果不检查明确诊断,可能会耽误病情,导致进一步加重。
4、目前有白细胞低和贫血,建议您父亲戴好口包,做好洗手,避免剧烈运动,因为他目前免疫力较低,容易感染。贫血严重容易出现气促。
最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。