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根据妈妈的描述:孩子目前是8个月21天的婴儿,今天出现有发热,最高体温38.5摄氏度,喝上鸡鸡口水比较多,胃口变差,没有其他症状。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,首先你需要排除孩子是否有视力情况出现发热,比如说有没有再出牙,嗯,你的孩子已经长了下门牙两颗,这个年龄段口水有增多的,需要警惕有没有再长上门牙,所以你用手摸一下孩子的牙龈,看看有没有发硬,如果是硬的感觉要出牙的,那这种发热可能就是出牙引起。出牙的时候,孩子可能还会出现胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。
2.当然现在也不能排除孩子有急性上呼吸道感染的可能性,绝大多数都是病毒感染引起的,一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天,没有特效药,主要是给予对症支持。
3.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,主要就是对症退热处理。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括中成药都不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在小婴儿身上。
5.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
6.需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等),有利于体温下降和预防
脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
7.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者体温超过38.0摄氏度,但三天了也没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院就诊。
8.总的来说现在刚刚起病,先不要着急,给予对症退热就好,关注孩子或许体温变化以及精神状态变化。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。