2020年02月25日
第1次提问
女,21岁,从昨天中午开始头痛一直持续到现在有大约十二小时了,睡了三小时左右醒来还是痛,这两天在月经期但也从来没有经期头痛的症状,请问是怎么了
姚刚医生
您好,问题已收到,请稍候!
2020年02月25日
姚刚医生
您好,有些信息请您再补充一下,以帮助诊断:
1. 以前有没有过类似头痛,多长时间?
2.头痛部位:前头部?后头部?左侧?右侧?全头部?
3.疼痛的性质:跳动?胀痛?闷痛?剜痛?针刺样痛?放电样痛?紧缩样痛?牵拉样痛?隐隐作痛?
4. 疼痛程度:轻度(非常轻微,日常生活不受影响)?中度(疼痛较明显,但可忍受,日常生活影响不明显)?重度(疼痛非常明显,难以忍受,日常生活明显受影响)?
5. 头痛每次发作持续多长时间?
6. 大概多长时间发生1次?
7. 头痛发生前有没有先兆症状?
8. 头痛时伴不伴恶心,呕吐,怕光,怕声音?
9. 头痛时行走、活动等,会不会加重头痛
10. 头痛有哪些诱因?
11.针对头痛做过什么检查,诊断如何?
12. 针对头痛用过哪些药物,效果如何?
13. 有没有头痛家族史
第2次提问
之前比较少这样的头痛,没有持续这么久的中度头痛,是左右侧一起痛,应该是闷痛有时跳动?几乎是持续疼痛到现在,可能隔一会会减轻到轻度但是过一会又疼。不伴有恶心等症状,走路活动也不会加重。之前一天就觉得整个人在睡眠足够的情况下比较疲惫,不知道诱因是什么,是突然开始的。没有家族史,也没有用过药。本身有卵圆孔未闭不知道有没有影响
2020年02月25日
姚刚医生
您好,感谢您的回答,请稍候!
2020年02月25日
姚刚医生
您好,头痛分为原发性头痛和继发性头痛两大类,原发性头痛是找不到具体原因的,与神经功能失调有关,病程长,间断发生,头痛反复发生会影响生活质量,但没有太大危害,也不危及生命。继发性头痛是由于身体某些疾病引起的头部疼痛,头痛仅仅是疾病的一个症状,往往有严重的危害。

对于头痛病程较长,反复发生的头痛,头部检查(CT或核磁)以及其他一些检查均无异常,考虑原发性头痛,最常见的紧张型头痛和偏头痛两种,紧张型头痛常常与劳累,情绪有关,程度轻到中度,没有恶心呕吐,程度能忍受,日常活动不加重头痛;偏头痛,年轻女性多见,一侧或双侧头部跳痛为主,程度重,头痛时常常需要卧床休息,有时伴有恶心呕吐,持续时间4-72小时,部分女性在月经期容易发生,另外,卵圆孔未闭与部分偏头痛病人有一定的相关性。对于偶尔发生的原发性头痛,在头痛发生时应用止痛药物(比如,去痛片)减轻疼痛,另外注意休息,避免劳累和睡眠不足就可以,对于发生频繁的(如每月发生2次以上)需要规律应用预防性药物数月来治疗。

对于短期内出现的头痛,或者尽管以前有头痛,但新发生的头痛明显不同(部位,程度,性质等),都要先考虑继发性头痛,进行相关检查(头部CT/核磁,脑血管检查,血压,眼压等)来寻找可能的病因,进行筛查,以免延误。

因此,对于您的情况,如果类似头痛以前有过(数年以上),除了头痛之外没有其他症状(比如 发烧,恶心,呕吐,视物模糊等等),可以暂时应用止痛药物,并休息观察病情变化。如果只是近期出现的,或者明显有异于既往头痛(除了此次是月经期,以及持续时间稍长之外),建议到神经内科就诊,做进一步的检查。

TA的问答

姚医生您好,我爸爸情况如下:56岁,8年高血压史,曾有几十年抽烟史,高血压后戒烟戒酒,8月份体检报告提示: 1、心率早搏。 2、心电图检查:窦性心律/心电轴左偏/房性早搏/T波轻度改变。 3、心彩超检查:左心室舒张功能减低。 主动脉:发自左室 窦部31mm 升主动脉33mm 肺动脉:发自右室22mm 室间隔:厚度10mm 左心室:(前后D)47mm 左心房:(前后S)34mm 右心室:(前后D)23mm 左心功能测定: EF: 58% FS: 30% 1、各心腔大小及大血管内径未见异常。 2、室壁运动分析:室间隔及左室后壁厚度、回声、运动幅度未见明显异常。 3、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。彩色血流示:各瓣膜未见病理性 返流。 4、脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下,录得舒张期正向双峰层流频谱,E峰 53cm/s,A峰72cm/s,E/A<1。 超敏C反应蛋白(hs-CRP)  7.00  mg/L 0-3 4、双侧总颈动脉斑块(左侧颈动脉窦部前壁间范围约5.4*2.7mm强回声斑块附着/右侧颈总动脉窦部后壁间范围约4.9*2.2mm强回声斑块附着。有血管弹性减弱趋 我今年五十六,女。血压86~135左右,不稳定,有时紧张能到一百五六,二十年前怀孕时得过脑出血,今年四月份做的心脏搭桥手术,现在站立时脑袋发胀,躺下就好啦。脑出血好了以后时常有闹鸣,时常一分钟,能正常生活,问医生需要怎么治疗?姚医生您好,我爸有三十年高血压史,2018年9月突发脑溢血,治疗后,右半身行动不便,右腿走路抬不起。2019年12月散步时突然走不稳,医院判断脑血管又有堵塞,目前在吃氨氯地平贝那普利片和消栓肠溶胶囊,每天坚持锻炼,但情况一直没好转,身体行动缓慢,吃饭慢容易呛到,说话也慢,浑身无力,容易疲劳。 请问姚医生有什么建议,是否需要打点滴巩固,疏通血管?谢谢! 老人61岁,有高血压,最近测血压为86/130。近期出现头晕,一天晕8次左右,一次2分钟左右。晕了快一个星期。 用药情况:有医生开了活血的药,吃了几天没效果 医生你好,我有头涨痛的问题想咨询一下,是这样的,(本人情况,今年33岁,未婚,有劲椎病一年这样,平时作息的话,会在晚上12点这样睡,因为是自由职业,这么多年下来基本每天主动工作比较长时间,没什么休假的时候),最近三个月以来,我稍微午睡超过一个小时,就会感到有血流快速往头顶冲的感觉,然后头会很晕(没有想吐,一般我就颈椎病发作的时候会想吐,但这个不同),这时候如果我马上起床,这种头顶血管突突跳的感觉和头晕的就会很快消退。但是最近一周情况变了。我整天都会有脑袋涨的感觉,头顶血管一直在突突跳,但不会有明显痛感,用力按压头顶的话,有时是一边会疼,有时是头顶中缝线处会疼,一般晚上睡一觉起来会好点,但慢慢的又会涨起来。求解