2020年02月25日
第1次提问
个人情况:性别男、25岁、身高183cm、体重85kg。 症状描述:2019年7月份入职查体时发现血小板偏低,为67,之后多次血常规检查血小板持续走低。2020年1月28日在济宁市第一人民医院检查血常规血小板为44(图1)。1月30日住院抽血加骨穿检测,骨穿样本送到天津核查后发回(图2-8)。随后医生开药甲钴胺片和叶酸片,服用两周后2月14号血小板回升至66(图9),服用三周半后即3月25日血小板为65 患病时长:一年左右 医院检查:济宁第一人民医院多次抽血化验结果+天津骨穿结果。 用药情况:已经服用甲钴胺和叶酸片将近一个月 图片有点多,骨穿涂片(本地人民医院)图片结果放在第二个提问里 提问:能否确定是再障还是其他原因引起的贫血,会不会是mds。

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2020年02月25日
周其锋医生
03:00
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周其锋医生
02:41
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2020年02月25日
第2次提问
说明: 1.做了ct和核磁共振结果是未发现脾部异常,但是有脂肪肝和肝部小的囊肿。 2.基因突变貌似没查,我手中的检测结果没有基因突变的检测。 3.一次只能发9张图片我尽可能的给您我的检查报告。 4.图1、2为胸骨和髂前的骨穿检测报告。图3为抗核抗体普。图4贫血三项+促红细胞生成素。图5血栓弹力。图6肾功+肝功。图7为2月25日维生素b12+叶酸的结果。图8为25日血常规。图9为免疫球蛋白+类风湿因子。 5.这边的大夫没有给出明确的诊断,之前怀疑再障但是血象不是很典型的再障,吃b12和叶酸就是为了排除巨幼细胞贫血,还有大夫也说不排除mds的可能性。

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2020年02月25日
周其锋医生
02:59
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周其锋医生
文字补充几点。

1,您的血沉,网织红细胞计数,骨髓活检结果呢?

2,抗核抗体谱里面,有两个结果可疑阳性,建议上级医院或第三方检验机构送检复查。

3,目前,有巨幼细胞性贫血的证据,但还有其它疾病存在。

4,目前,已经排除了再生障碍性贫血,急性白血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿症,脾亢,尿毒症,噬血细胞综合征。
2020年02月25日
第3次提问
说明: 1.白细胞一开始就在正常值的偏低水平线上,没有出现过掉到正常范围之外的情况。 2.好像没有做血沉的检测,检测报告中没有相关血沉的检测报告; 3.(图1)您看是您要的活检结果吗?如果不是现在手上的资料可能没有这份结果; 4.其他检测结果副在图片里;

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2020年02月25日
周其锋医生
02:54
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2020年02月25日
周其锋医生
如果您对我的医疗咨询服务满意,请在方便的时候,给予五星级评价。谢谢好友的支持与信任!

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!