2020年02月25日
第1次提问
大概30号早晨起来嗓子特别干,然后30、31号两天嗓子干疼感冒流鼻涕,打喷嚏不发烧,考虑是回父母家家里人感冒传染(而且家里人在31号感冒服药后就好了)我吃完感冒药后2月1号缓解并晚上停药,紧接晚上有轻微咳嗽,于3号中午买的药在吃,5号吃第三顿药,依然有轻微咳嗽,胸部轻微痛。期间陆续吃药,大概11号左右,用药停了,中间好转,14号降温开大窗户通风另又消毒液消毒,15号又开始咳嗽。17号吃了三天蒲地蓝和莲花清瘟,咳嗽好转,并停药至20号至23号中午未吃药,用民间方法大蒜蒸水和萝卜搅碎冰糖一起食用,咳嗽减轻,24号因工作电话会议用嗓过渡又咳嗽,并用家里仅有的一板阿莫西林和蒲地蓝消炎片,其他一切正常,此期间足不出户,未有武汉往来经历及武汉人员接触史,备注(我居住的公寓楼有常住业主,也有经营的几个小酒店,在2月1日有一例武汉来的确诊病人在那那几天住酒店,当天我们整栋楼就被隔离,2月14日解除的隔离,加之与病人未见面,未接触,在期间都是全副武装只出去或三次,并电梯里都没有人,楼栋消毒隔几个小时一做,电梯里一小时消毒一次,我也仅是单纯的咳嗽,至今也25天了)另30号用了过期7年的消毒水,曾得扁桃体炎

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第2次提问
症状表现:2月1日至今,都是服药了就好些,不服药就恢复咳嗽,嗓子和呼吸的感觉气管部偶尔会发痒,进食辛辣刺激,受凉都会咳嗽,没有特别的规律,大概晚上上午会咳,偶尔有痰,饮食上注意了偶尔有痰,稍不注意上火,早上起来就有一点黄痰,多数是干咳,食欲及其他都正常 我想咨询是否去门诊,疫情期间避免交叉感染,不太想去医院,请问医生,该如何用药,大概什么病情,如不用去医院,那么怎么治疗和合理正确用药,及用药周期 期间断续服过的药京都念慈庵川贝枇杷膏  一次一勺一日三次 蒲地蓝消炎片  一次5-8片一日三次 我吃的8片,吃了大概2盒 虫草清肺胶囊  一次2-3粒一日三次,我吃的3粒,吃了一板 右美沙芬最早服过一盒 用药都是断断续续,好点了怕药对身体不好,就没有服用了,导致咳嗽断续
2020年02月25日
丁美玲医生
您好,,感谢您的信任。
根据您提供的病史资料及症状描述,考虑您有急性咽炎,急性气管炎的可能性。
目前指南对于流行病史是这样规定的:14天内:1.没有去过疫区国有病例确诊社区。2.没有接触过疫区发热或者呼吸道症状的患者。3.没有接触过确诊新冠病毒感染的患者。4.没有身边人聚集性发病史。
您居住地有过确诊患者,属于1条。
但是您的临床表现不太支持,
建议您如果不放心,可以戴好口罩,做好防护,就近到医院发热门诊筛查一下,做血查规化验,胸部CT检查,病毒核酸检测一下,比较放心。
2020年02月25日
第3次提问
我目前不想去医院,根据我的情况麻烦医生给予我详细的建议服用什么药,药单明细,服用周期,另我希望开具阿莫西林或者头孢之类的处方药,并在平台购买,这是最后一次追问机会,麻烦医生将药单,购买药的流程及电子处方单给我开据下,服用哪些药麻烦给予我清楚说明,服用疗程要多久,谢谢
2020年02月25日
丁美玲医生
我可以帮您从平台上开电子处方购药,但是您目前的情况我不太建议您口服阿莫西林和头孢类的药物,因为阿莫西林和头孢类的药物口服生物利用度都非常低,大约在30%左右,并且在呼吸系统的浓度比较低,起效就不太理想。
而且阿莫西林属于半合成的青霉素,说明书是要求做皮试阴性才可口服的。
您目前的咳嗽20多天,考虑您有急性气管支气管炎的可能性比较大,建议您可以口服左氧氟沙星或者莫西沙星这一类的药物来治疗呼吸系统的炎症,可能效果会比阿莫西林、头孢类的好。
我建议您可以口服可乐必妥,也就是左氧氟沙星,一天一次,一次一片,白天您选出一个固定时间点,每天口服一次就可以,每24小时口服一片,连续口服四天观察疗效。
服药期间注意忌酒精,多饮水,勤排尿,好好睡觉,别熬夜,增加抵抗力。
这种药物过敏的人非常少,不需要做皮试,但是极少数人会有过敏反应,表现最常见的是皮疹,瘙痒,头晕,心慌,恶心,呕吐等,如果没有这些反应,就说明您没有药物过敏,但是如果出现这些反应中的一种或两种,就提示您可能有药物不良反应不耐受或者药物过敏的可能性,那您就需要停药,联系医生咨询。
2020年02月26日
丁美玲医生
帮您查询了,因为您在备孕中,药师建议您口服该药期间以及停药后至少两周,注意避孕。
该药停用后基本两三天,体内就没有残留了,但是为了保险起见,我们建议您停用该药,至少两周后再要宝宝比较放心。
等停药两周后再备孕,就完全放心了。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽不止 就医及用药情况:清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏 需要解答的问题: 丁医生,你好 我月前确诊慢性咽炎,咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸,咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天,验血是细菌感染混病毒感染,给抗生素后痊愈。一周后(上周末)咳嗽加剧(考虑吵架的原因),过两天(这周三左右)又有感冒的症状(鼻塞、有黄涕),同时咳嗽更严重,咳痰,咳嗽时有痰液,近三天夜咳、咳醒。 目前我在海外不太方便就医,预计一周后回国。请问我这种情况: 1. 如何止咳、入睡。 2. 是否考虑支气管炎、肺炎等?需不要需要马上做CT,还是回国之后马上做。 3. 应该给什么药?症状及患病时长:丁医生您好,之前您指导我吃药,可乐必妥和阿斯美,现在吃了七天了,感觉好多了,就是有一点虚的感觉,痰和咳都有很大好转,夜间我能平躺了现在只有偶尔咳,早上起来还是能咳出一点痰,想问下您我需要继续吃药么 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:1号开始发烧到38.5度,只发烧了一天,当时感觉冷浑身无力,去社区诊所打了三天点滴三次雾化,四五号开始咳,5-10号还好,虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉,从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽,不说话咳嗽的很少,主要变成了夜间咳嗽,凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时,三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽,期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持,有痰就咳从来不干咳,月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰,晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳,最近这三天感觉胸闷气短,吸气少呼气多,走路快了都会感觉上不来气的那种,没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼,不抽烟,现在咳白痰,咳多了最后是偏透明样的白痰,我是感觉气管里有痰就咳嗽,没痰就不咳,感觉我的咳完全是因为有痰,能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来 就医及用药情况:头孢克肟和阿奇轮换吃,这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星,阿斯美,苏黄止咳,开瑞坦,羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长:患者69岁,上周四晚上出现发热,左下肺肋骨那疼痛,拍CT显示肺炎。打吊瓶一周,炎症控制,已退热48小时,有痰。能咳出,于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少,不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错,食欲,疼痛都没有。步行走快了,稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。 就医及用药情况:打吊瓶,美罗培南。 需要解答的问题:想问积液程度,能否保守治疗。丁医生您好 2021年9月我体检肺部结节6mm(诊断报告图1) 2023年3月体检肺部结节8mm(图2) 2023年6月首阳 2023年9月pdd结果15*15(后未进行其他相关检查) 2023年10月检查肺部结节10mm(图345) 27岁,女,无吸烟史,平时痰较多,以为是慢性咽炎一直没管,有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳,无其他症状。 请问现我这种大概是什么情况,还建议再进行什么相关检查吗,建议进行手术吗? 图6为dicom影像链接