2020年02月25日
第1次提问
后面的下部牙齿酸,有一年多没用作咀嚼,之前去医院检查,医生说是隐裂牙,现在有点痛,连上面牙齿也在酸,痛的问题求处方,其他还有什么医疗建议,之前想去成都看牙齿,现在这情况哪儿也不敢去了,但是我想牙齿问题还是要解决的,会不会下颚部有肿瘤?
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您的疼痛有没有夜间加重的情况?有没有咀嚼加重的表现?
2.请给您的这个牙齿拍几张照片发给我看一下,请拉近镜头打足光线拍清楚。
3.您有没有给这个牙齿拍过片子?有的话请将片子拍照发给我看一下。
4.您这个牙齿附近有没有明显的肿胀或者鼓包?
感谢您的配合!
2020年02月25日
第2次提问
感谢您对我的信任。 请您完善一下下面几个重要信息: 1.疼痛没有夜间加重的情况,没有咀嚼加重的表现。疼痛是前天开始的,之前没有疼痛,之前牙酸没有咀嚼。 2.没有给这个牙齿拍过片子。 3.牙齿附近没有明显的肿胀或者鼓包。
2020年02月25日
张勉医生
没有明显肿块或者肿胀的话就基本可以排除肿瘤的可能了。
从您目前的表现看,应该是牙齿隐裂后导致的疼痛。牙齿隐裂会产生一个比较深的小裂隙,这个裂隙的深度可以达到牙本质甚至牙髓,牙髓会有小的凸起深入到牙本质中,当牙齿受到咀嚼等力量的时候会对牙本质内部的牙髓凸起产生刺激,从而有发酸的感觉。由于口腔是一个有菌环境,隐裂存在时间久了以后,细菌会沿着这个小裂隙向下发展,等到细菌伸入比较深的时候就会刺激牙髓产生炎症,而牙髓炎症产生后就会有疼痛表现。
目前来说您可以口服甲硝唑和头孢呋辛酯消炎,甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,两者联合效果比较好,每种药物每天早晚各服用1粒,服用3天。
但是药物对于已经产生的牙髓炎症没有彻底清除的作用,只能起到暂时压制的作用,所以后期等到疫情缓解了还是要对这个牙齿进行彻底的治疗。目前对于隐裂牙的治疗只能是根管治疗,将炎症牙髓去除干净后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,最后再做牙冠保护这个牙齿。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!
2020年02月25日
第3次提问
我的胃不好,可以换其他药吗?上次去医院医生说先观察一下,做根管有点可惜,现在看来不行了,您看看照片,现在有点痛,得马上吃药,消炎再处理,这种根管治疗需要去好的医院吗?还是就近治疗?

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2020年02月25日
张勉医生
头孢呋辛酯对于胃部一般没有刺激性,是可以服用的。甲硝唑可以替换成奥硝唑,可以减少对胃部的刺激,同时服药时一定不能空腹,建议饭后服药。
目前牙齿已经有了自发性疼痛,所以根管治疗是不能避免的了,这个还是比较基本的口腔治疗,所以好的医院和就近的诊所都是可以进行的,只要是正规的医生进行就可以了。