2020年02月25日
第1次提问
你好,医生,我一周前向你咨询过,你给我开的药我收到后已经服用了几天了,(头孢16粒,每天早晚服用两粒,截止到今天早上我已经服用了11粒),现在的症状再给你说一下:最近这几天早上每天醒来嗓子疼,干,老是感觉嗓子有痰,能咳出来,但是咳不尽,之前主要是咳嗽,现在咳嗽有缓解,也会咳,但是晚上感觉咳嗽比较多,还有之前胸痛,现在也缓解了,不过还有有点,现在就是晚上深吸气后,喉部到锁骨地方闷痛,就像跑步完那种闷痛,好像不是胸部,是喉部,还有我感觉老是提不上气,这种感觉早就有了,不过这次又严重了点,因为在农村不方便去检查,不过肯定一点的是不是现在流行的病毒问题,因为从1.20号那天喝完酒咳嗽到现在,我也没发烧,家人没啥问题,还有一点就是我1.20之前的一阵子因为抽烟就嗓子疼,不过我习惯了,因为几天好了过阵子又犯了,我也习惯了,只要不咳嗽我就不怕,但是一咳嗽就胸闷,气短,这么久我就烦恼的很,这种咳嗽最近几年出现过三四次,都是持续很久,也是干咳,但是好像没有伴随其他症状,这次感觉有胸闷,还有我去年没有检查,前年包括之前都检查几次,前年检查就是慢性咽喉炎,咽喉滤泡,请医生再帮我看看谢谢
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月25日
方志杰医生
您好,感谢您的信任,您目前情况考虑是咽喉部炎症的,建议您在之前用药的基础之上可以加用以下药物治疗:

1.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用2周。

2.想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次,每次一支。

生活调节,具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.禁忌烟酒,避免接触吸烟的环境,多吃蔬菜水果。


希望我的回答对您有所帮助。
2020年02月25日
第2次提问
谢谢医生的回答,我想问几点 1,我的头孢克圬分散片还能吃两天,吃完后还需不需要在继续吃头孢,我之前买的头孢克洛胶囊前两天到了放着 2,还有目前来看是病毒性还是细菌性 3,你觉得是簌口好还是雾化好 4,如果雾化能不能自己在家雾化,推荐下家用的性价比高的雾化机和雾化药物,用量,最好详细点,毕竟我这个问题持久性的 5,还有,我自己也想运动,但是剧烈运动后就会咳嗽,能不能剧烈运动,比如跑步,或者做hr运动 6,这个炎症能不能好?我常年在深圳,过年在家北方城市,有没有关系 7,我有时候吃完饭吃的太饱就会觉得往上涌,会不会影响 8,从咳嗽后到现在现在没有抽烟没有喝酒,但是一直就是好不了,我心里都有阴影了,害怕会不会影响到肺部 9,平时只是疼,但是为啥有时候会干咳,而且一直不好,干咳是不是感染太严重了 10,医生看下给我说下吧,现在我心里压力也很大,本来这个病和现在的就行病毒很像,别人也会觉得我有问题 11,还有一个问题,我发现家里一个七八岁小孩子偶尔也会有咳的声音,很短的一下,是不是咽喉问题,还是我传染给他的,没有其他症状,其他人没事,咽喉炎传染吗?他说很早以前他就有这个毛病,说有时候嗓子也不舒服
方志杰医生
好的,稍等,尽快给您回复
2020年02月25日
方志杰医生
1.头孢克肟您在吃两天可以考虑停掉了,不用在吃了,除非是咽喉部疼痛的比较严重,或者说有脓痰的情况,可以考虑进行服用头孢类的抗生素,如果没有的话,咱们就不要用了。

2.目前情况考虑是细菌性的。

3.漱口与雾化可以同时使用。漱口是清洁口腔,雾化是激素,对于咽喉部的异物感效果是非常好的。

4.雾化可以在家雾化,雾化机您可以用欧姆龙的,药物建议您用普米克令舒或者特布他林,效果是非常好的。

5.您可以适当的运动,不用太剧烈的,先从慢跑开始。

6.炎症是可以好的,它的存在与鼻腔以及食管和胃部炎症有关,也与您生存的环境有关系,以及心理因素都有关,所以说它需要的治疗是一个综合性的。

7.您吃的太饱,向上反流会有胃酸刺激咽喉的粘膜会导致咽炎反复的不见好转,这个是肯定有关系的。

8.咽喉部的炎症一般很少会影响到肺部的,这个您不要太担心。

9.如果说您反复的干咳不见好转,我们要考虑是不是支原体感染了,这个情况建议您可以到当地的正规医院去检查一下,这样自己会比较放心一点。

10.目前的情况不考虑新型冠状病毒的,如果是新型冠状病毒的话,一般会出现反复的发热,呼吸困难等情况,它会往下进展的。

11.咽喉部的炎症是不会出现传染的情况的,小孩子的嗓子不舒服,可能与扁桃体肥大有关,这个在临床上是非常常见的,一般是随着生长发育症状会逐渐消失。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年02月25日
第3次提问
支原体感染确实现在不知道,不过以前也咳嗽了两个多月,支原体没有问题,这次我想应该也不会吧!不过还是你说的最好查一下!如果是支原体感染会不会传染!支原体是咋形成的? 我感觉有胸有点就是那种痛,酸痛感,不知道有没有关系? 另外你说的雾化机,我在某东看了下200多的可以不,你这里有没有,有的话给我看下,顺便把你说的簌口水和雾化药开一下我看下,如果等不及的话我可能不购买,希望你理解 还有,鼻炎和咽喉炎是不是如果有病菌就治不好,能不能查出病菌,比如胃部的幽门螺杆菌,之前我胃有问题就查不出来了,然后除掉了,咽喉和鼻子有没有类似的,比如网上说的EB病毒啥的,我不懂,所以问下 最后,如果支原体感染的话该怎么治疗,现在不是我不想去看,而是封路的原因不方便,所以先了解下 最后就是我不知道啥时候起,感觉吞咽老是感觉没有以前那么顺,就是觉得变窄了,还有就是老是想提气,感觉力不从心,这两个毛病很久了,顺便也问下, 这次问了就没有次数了,所以医生给我解答下,非常感谢,处方你可以开,我参考下,谢谢,非常感谢你的专业 我问的多,希望医生不要介意哈,如果是平时我也检查,现在这个时期心里压力好大好大,希望理解,万分感谢!
方志杰医生
好的,您稍等一下,正在编辑
2020年02月25日
方志杰医生
如果是支原体感染的话,是有一定的传染性的,有可能会传染的,支原体主要是寄存在机体气管里面,当免疫抵抗力比较低的时候,肺部里面的支原体就有可能会感染肺部而引起的肺炎。一般最常见的症状就是干咳,反反复复的,剧烈的咳嗽,一般来说是很少导致胸部疼痛的,有可能是引起咳嗽引起的胸痛,这种情况是有可能。

雾化机这个平台是没有的,建议您最好可以买个质量好一点的,漱口水这个平台是有的,雾化的药,如果有的话就开给您,如果没有的话,可能需要您自己去线下购买。

鼻腔以及咽喉部可以做细菌培养,可以去鼻腔或者咽喉部的分泌物培养。查找可能存在的细菌。eb病毒主要针对鼻咽癌的,如果反复涕中带血可以考虑查下eb病毒。

如果是支原体感染的肺炎的话,一般建议用阿奇霉素或者罗红霉素,它用头孢或者青霉素类药物是没有效果的,然后针对咳嗽的话可以对症治疗,如干咳的话可以用右美沙芬,咳嗽咳痰的话可以用氨溴索口服液。

现在大部分的地方已经解除这种高速的封锁等,医院像呼吸科的门诊,我们医院已经常规开展了,只有一些高危科室目前还没有全面开展,如果您不放心的话,去可以查一下,这样自己会比较放心一点,有时候心情对于症状的恢复是非常重要的,有时候想的越多它越症状越不容易好转。

希望我的回答对您有所帮助。祝您早日康复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗