2020年02月25日
第1次提问
症状描述:21日发热,最高39度,吃了一次退烧药,23日退热,23日有轻微疹几乎看不到,25日早上左侧脸部,肚皮上出现小红疹,头部也有。 患病时长:23日奶奶说就有一点,25日早上更多 医院检查:医院验血病毒感染 用药情况:小儿豉翘清热颗粒每天3次,每次0.5袋,乙酰半胱胺酸颗粒每天3次,每次0.5包,赖氨葡锌颗粒每天2次,每次0.5包。美林2ml

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2020年02月25日
尹苹医生
感谢宝妈的信任!
宝宝7月19天,21日开始发热,大概48小时左右时间退热,期间最高39℃,26日退热后轻微皮疹,几乎看不出,今天早上也就是退热后24小时有余,头,左侧面部,肚皮上出现红疹。从图片上看,宝宝眉头,眼睑附近,脸蛋上,肚皮上有红色小颗粒样的疹子。
发热期间口服过美林,小儿豉翘等。验血显示病毒感染。

我想再询问一下孩子的情况:
请问,宝宝这次发热具体发热多少小时?
期间体温最高39,一般波动在多少度呢?
发热期间精神吃奶怎么样?
最后一次口服药物是什么时候?口服的哪种药物?距离最开始发现皮疹有多久?
是第一次口服这些药物吗?以前有过敏的情况吗?
宝宝的皮疹有没有抓痒?宝宝有没有烦躁呢?
2020年02月25日
第2次提问
发热大概36小时左右,一般在38度左右,最高烧到39度.发热期间比较烦躁,吃奶尚可,最后一次口服药是20个小时前,没吃吃药都吐出来,感觉没吃下去多少。 用药情况:小儿豉翘清热颗粒每天3次,每次0.5袋,乙酰半胱胺酸颗粒每天3次,每次0.5包,赖氨葡锌颗粒每天2次,每次0.5包。美林2ml 距离出现皮疹应该有48小时 第一次吃这些药物,之前没有过敏,除了发热的时候有点烦躁,现在都没有,精神尚可。 如果是病毒性出疹子需要特殊护理么,辅食是否可以吃。
2020年02月25日
尹苹医生
宝宝发热大概36个小时左右的时间,期间体温38度左右,最高39度,吃奶精神还可以,最后一次口服药物距离出现皮疹,48个小时左右的时间之前没有发生过敏的情况,宝宝现在精神还是不错的。

宝宝的皮疹,我考虑感染性皮疹也就是病毒疹的可能性是最大的,但是也不能完全绝对排除所口服的药物,有可能过敏的情况。

我们自然界中是有大量的细菌病毒的,人感染了细菌和病毒之后可以出现发热,但是有时候也会出现皮疹,我们所熟悉的幼儿急疹或者是手足口病,或者是水痘等都是发热伴有出皮疹的情况。感染性皮疹从本质上来讲属于过敏性皮疹的一种类型,就是在感染的过程中病原体释放的一些毒素,还有感染过程中释放的一些炎性介质作用,在皮肤上发生免疫反应,从而出现皮疹,本质是过敏性皮疹。所以对于感染性皮疹的处理,同过敏性皮疹的处理基本上是一样的。因为宝宝期间没有口服抗生素,体温已经降到正常,已经退烧,另外化验血提示病毒感染,所以咱们考虑病毒疹。

建议如下:
1,病毒疹如果没有明显不舒服的感觉,完全可以不用处理,也不用用药,很可能大概3~5天左右的时间,或者是一个星期左右的时间,宝宝的皮疹就会完全消退了。但是短期时间内可能会增多。
2,如果您感觉宝宝有些烦躁或者是去抓挠,这种情况下说明皮疹可能就有一定的痒感,可以去大药店购买炉甘石洗剂,每天2~3次或者是多次涂抹在皮疹部位,能够减轻抓痒,这个是非常安全的,没有任何的激素,也没有任何的副作用。但是抓破皮的部位不能涂抹,仅仅能涂抹在皮肤粘膜完整的部位。
3,如果宝宝抓痒的明显,也可以同时口服抗组胺类药物减轻症状,首先选择盐酸西替利嗪进口的是仙特明滴剂,每天一次每次2.5毫克。如果购买不到盐酸西替利嗪的话,也可以选择氯雷,他定每天一次,每次2.5毫克。或者是地绿雷,他定每天一次,每次一毫克。这些都是非常安全的抗过敏药物,在咱们这儿主要是减轻抓痒不适的。
4,注意事项:宝宝最后一次口服药物和出现皮疹大概48个小时左右的时间,我考虑药物过敏的可能性还是很小的,但是呢,也不能绝对的排除,以后宝宝没口服一种药物,一定要观察有没有皮疹的出现,尽可能的回避可能过敏的药物。
另外在宝宝的皮疹完全消退之前,新的辅食暂时不要添加,母乳喂养的妈妈忌口辛辣刺激的食物,另外呢,高蛋白质的食物可以暂时忌口。妈妈不要吃富含添加剂的食物,比如说火腿肠辣条等。
宝宝尽量穿宽松透气的棉质内衣,避免捂热,另外把宝宝指甲剪短,避免可能的挠抓

宝宝的皮疹在短期时间内可能会增多,有的宝贝可能会持续一个星期左右的时间才会完全消退,但是只要是孩子精神状况良好,没有明显的烦躁,完全可以在家里护理观察。但是如果您观察宝宝的。皮疹在短期时间内明显增多,大片融合还是伴有剧烈的烦躁,这种情况下最好就面诊一下更放心了

应该没有什么大碍的,一旦发热出疹子常常提示疾病接近尾声了,咱们宝宝现在精神状况良好,我认为可以在家里观察到~

再次感谢您的信任!祝宝贝早日康复,有疑问咱们再沟通~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。