4.80分
月回答 69
2020年02月25日
2.9就诊过，不知道医生能看到记录不。我截了个图。之后根据您的指导购买药物如下。滴剂口服0.25ml/次，早晚各一次，一周以后改为0.5ml/次，晚上一次。喷剂就是晚上每个鼻子一次。
到现在用药15天了。孩子咳嗽并没有好。晚上依然是入睡2小时左右会咳醒，不过一般几分钟以后会接着睡，后半夜不一定，咳醒0-2次不等。早上刚醒来咳得比较剧烈。还要有偶尔踢了被子以后会咳醒。
咳嗽都是同一种情况，喉咙鼻腔深处有痰。起床大概一二十分钟以后就基本不咳了。白天几乎没有咳过。
尝试想录制一个孩子咳嗽的视频，一直也没录到。
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2020年02月25日
2020年02月25日
没有流鼻涕了，打喷嚏大概一天有几次，没仔细数过，晚上没有，白天感觉也就两三次吧。打喷嚏的时候会有一丁点鼻涕出来。咳嗽唯一有好转的变化就是以前咳醒了要折腾差不多半小时才能入睡，现在咳几分钟就接着睡。用药大概第二天还是第三天就有这样的改善，但是再往后就没有变化了。痰液感觉是多的，听起来咳得黏糊糊的，入睡的时候还有点呼吸不顺畅，像大人打呼噜那种喉咙鼻腔里呼噜噜的响，偶尔会阻碍呼吸。白天没有任何不适，也不会咳嗽，孩子也没有表现出鼻子有任何的不舒服（没有抠啊抓啊擦鼻子的动作，也没说过鼻子不舒服）。因为去医院容易碰到新冠的患者，不敢去医院检查。而且感觉呼吸道科的医生都去支援湖北了……
2020年02月25日
您好！从您详细补充的病史来看，孩子其实目前鼻部症状是有明显好转的，但偶尔有打喷嚏，有类似打鼾的表现，暂时没有其他鼻部症状，因而鼻炎还是应该是有的，目前西替利嗪用了两周了，可以考虑停用，内舒拿还可以继续用，大概一月左右，其他鼻部治疗暂时不需要的。
通过鼻炎治疗后咳嗽有所好转，但未完全治愈，且因为有痰，所以还是会存在明显的夜间以及晨起咳嗽。而我们通过治疗鼻子后痰液仍有，且持续时间比较长，痰液也比较多，除考虑鼻部倒流外，就需要注意呼吸道感染本身所致的痰液在持续。而病毒感染一般病程1-2周自愈，炎症好转后痰液就逐渐排除消失了，而孩子病程相对比较长，一直都有痰液存在，所以需要考虑持续迁延的细菌感染存在，而往往是毒力不强但容易持续的细菌，因而，目前可以经验性给予抗生素治疗，首选阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢类抗生素，建议用药5-7天再对比一下咳嗽咳痰情况。
以上，祝孩子安康！
通过鼻炎治疗后咳嗽有所好转，但未完全治愈，且因为有痰，所以还是会存在明显的夜间以及晨起咳嗽。而我们通过治疗鼻子后痰液仍有，且持续时间比较长，痰液也比较多，除考虑鼻部倒流外，就需要注意呼吸道感染本身所致的痰液在持续。而病毒感染一般病程1-2周自愈，炎症好转后痰液就逐渐排除消失了，而孩子病程相对比较长，一直都有痰液存在，所以需要考虑持续迁延的细菌感染存在，而往往是毒力不强但容易持续的细菌，因而，目前可以经验性给予抗生素治疗，首选阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢类抗生素，建议用药5-7天再对比一下咳嗽咳痰情况。
以上，祝孩子安康！
2020年02月25日
阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢类抗生素。
意思是只吃一种药就行了是吗？吃5-7天。首选阿莫西林，没有的话就头孢克肟颗粒。
我理解对吗？
2020年02月25日
您好！您理解的是正确的，如果有阿莫西林克拉维酸钾就首选这个，如果没有就选择头孢，具体孩子的剂量请按说明书用药，因为厂家和规格不一样，所以不能直接给建议的剂量的，建议5-7天后再复诊反馈一下孩子情况。
我会持续关注孩子的咳嗽情况的，真心希望能够帮助到您，祝孩子早日康复！
我会持续关注孩子的咳嗽情况的，真心希望能够帮助到您，祝孩子早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
