儿童过敏性肠炎是食物蛋白过敏性胃肠炎综合征的一种常 见类型,它是一种由摄入外源性蛋白引起的免疫介导反应导致的以直肠、结肠炎性改 变为特征的疾病,为非感染性腹泻。 轻者表现为便血、腹泻、腹痛、腹胀、呕吐等消化 道症状,严重者可以营养不良、低蛋白血症、贫血等明显影响儿童生长发育。
简单而言,小宝摄入了一些会导致过敏的食物蛋白,会导致孩子肠壁黏膜水肿,损伤,继而出现腹泻,便血这些情况。大便中存在的红,白细胞,潜血阳性都和肠道黏膜损伤有关。
结合辅检,血检炎症指标不高,小宝无发热这些情况,细菌感染可能性不大。没有贫血,既往没有慢性失血。嗜酸性粒细胞计数和比率均偏高,提示存在过敏性因素。
如果是最近一周才出现血便,而小宝又是纯母乳喂养,那么要考虑母亲这几天有没有吃些不常吃的东西或过度油腻。五个月小宝,现在有没有添加辅食,会否有辅食影响,也要谨慎。
建议:住院观察,纯母乳喂养的母亲回避一下牛奶,鸡蛋,花生这些食物,清淡饮食,少食辛辣过油。暂停患儿辅食喂养。
注意患儿手口卫生,现在小宝在口欲期,避免因吃手带入细菌病毒感染。注意患儿生活环境,房间内要干燥及通风,及时更换床上用品,衣服及时清洗曝晒,不要玩毛绒玩具,即尽量回避环境中的过敏因素。
可以给予蒙脱石散等胃肠道黏膜保护剂,益生菌调理肠道微生态环境。
注意观察孩子精神食欲,监测体温,细致护理,避免出现新感染
如果上述冶疗仍不理想,可以考虑给予患儿营养代替冶疗,暂停母乳,给予深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养,待便血好转后,再尝试母乳喂养。