谢笑娟
主治医师
消化内科
中国人民解放军陆军第七十四集团军医院
休息中
暂无
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2020年02月24日
73岁老人，2018年10月查胃镜，诊断是胃窦炎。19年12月检查发展成浅表性胃炎，Barrett食管，胃（贲门）和食管連接处的齿状线上移大於3厘米。18年至19年期间一直很注意饮食，但是好像没有什么作用。体检医生说Barrett食管易癌变，所以老人比较担心。目前已经用了两个月的奧美拉唑，莫必西利，胃复康的组合洽疗。接下來原本打算服中药，但因目前役情医院及走穴医生均不正常门（出）诊。故想了解和咨詢日后的治疗方案及措施!（如何介决胃食管反流，如何不让Barrett食管进一步发展及是否能逆反等）
谢谢医生
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2020年02月24日
您好，感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
胃窦炎和浅表性胃炎是一回事。
胃（贲门）和食管連接处的齿状线上移大於3厘米并不能以此诊断有Barrett食管。要确诊Barrett食管一定要做病理检查，没有病理不能这样诊断。
你们可能过度焦虑了。在我看来问题不大。
不知道他有些什么症状？
浅表性胃炎常见病因有幽门螺杆菌感染、长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质、有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、长期精神紧张，生活不规律、其他病变的影响，如肝硬化、尿毒症等。
大部分浅表性胃炎可逆转，建议祛除各种可能致病的因素。
平时注意保持精神愉快，戒烟忌酒，慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物，过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
希望我的回答能够帮到您，如有不明可以继续提问，十分感谢。
胃窦炎和浅表性胃炎是一回事。
胃（贲门）和食管連接处的齿状线上移大於3厘米并不能以此诊断有Barrett食管。要确诊Barrett食管一定要做病理检查，没有病理不能这样诊断。
你们可能过度焦虑了。在我看来问题不大。
不知道他有些什么症状？
浅表性胃炎常见病因有幽门螺杆菌感染、长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质、有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、长期精神紧张，生活不规律、其他病变的影响，如肝硬化、尿毒症等。
大部分浅表性胃炎可逆转，建议祛除各种可能致病的因素。
平时注意保持精神愉快，戒烟忌酒，慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物，过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
希望我的回答能够帮到您，如有不明可以继续提问，十分感谢。
2020年02月24日
那麻烦再请问一下，这个barrett食管和齿状线上移可逆么？目前还需要继续用药么？因为老人他平时没有觉得自己有什么反酸的症状。
2020年02月24日
他没有做病理，不一定有Barrest食管。如果做了病理确定有Barrett食管的话是不能逆转的，即吃药也没有用。没有症状不用吃药。目前不必吃药。
TA的问答
症状描述：谢大夫，您好！我最近胃经常不舒服，主要影响到晚上无法入睡，我一日三餐都吃饭的，晚饭7:30吃完，差不多十点我就开始有些胃酸的感觉，到12点以后就开始胃有灼烧酸痛，没办法入睡，哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡！已经严重影响到日常的生活和工作了，白天还好，有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉，吃完达喜好些，但是白天没有灼烧感，我提前做过胃镜，谢大夫您看看，那时候用了两种药一个是饭前吃的，一个饭后吃的，好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了，但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的，我现在胃口非常好，还胖了四五斤！总想吃东西，吃完还胃不舒服，有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间，但是后面就不行！
我想问问大夫，我是不是胃溃疡犯了，因为疫情期间我也不想去医院做胃镜，大夫能帮我开点药我先吃着吗？修复胃溃疡的和抑制胃酸的，除了这些还有需要开别的药吗？！
另外饮食需要有什么注意的吗？！还有就是我最近想锻炼身体，比如跑步，拳击，瑜伽，这些是不是不可以运动啊，我之前吃完饭半个小时后打完拳击，我就胃酸灼烧了，特别不舒服😭医生您好，本人24岁，性别女。
两天前突然肚子疼（应该是正常饮食，不清楚原因是什么），拉了好几次，大便一次比一次稀，肚子有些绞痛。因为刚打了加强针，还以为是疫苗副作用。
第二天吃了诺氟沙星和腹可安，吃粥调理，只上了一次厕所，以为好了就多吃了一些橘子，洗完澡身上的衣服也有点湿，但没有换下来。
今天早上肚子又突然痛起来，上了好几次厕所，每次都只拉出一点点，稀的，黄褐色。
最近生活作息规律，每天早上7点起床，11点半前睡觉，中午午休半小时，没有吃辛辣的东西，每天运动半小时。过去也经常肠胃不适，但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好，排便正常。因为乳糖不耐受，喝的是无乳糖牛奶。
希望医生帮忙诊断我这是什么情况，如何调理？谢谢！女，40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼，并不是一次持续很长世间，有时隐痛吧。饭后的时候居多，吃的多的时候明显，有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好，阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的，刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌，吃14天以后再去治疗。。开了药，我也不太了解，我拍给您看，主要想换一下质量更好的，进口的，副作用小的，因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片，另外一个需要外面购买，还没买，名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多，易拉肚子（昨天拉了三次），只要用餐后，就想拉肚子，请问这种情况吃什么药？谢医生您好：
症状：胃不舒服，没有剧烈疼痛，但是一直不舒服，心窝处有硬块，按压有点痛，胸闷，平躺着感觉呼吸不是很顺，吃东西胃口不错，但是吃一点就胀，不消化，晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭，放屁多、早上不吃早饭有烧心，返流。已经差不多1一个星期了。
病史：2018年做过胃镜有浅层胃炎，胃窦炎。
医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科？
