2020年02月24日
第1次提问
咽喉不适。每次睡觉起来感觉喉咙里有异物,咳不上来。仰起脖子,按压喉结上面那个凸起,喉咙里面刺疼。右边脖子一侧有较多活动的疙瘩,不知是不是淋巴。 患病时长:3个月 用药情况:吃过慢咽舒宁颗粒,有点好转。
王学昌医生
您好,感谢信任。
您的咨询已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。(为了不浪费您的提问机会,此条留言请您不要回复)。
2020年02月24日
王学昌医生
您好,您提供的信息已经收到。

1.咽喉不适。每次睡觉起来感觉喉咙里有异物,咳不上来。
因要不咽部不适感原因比较多,稍后我把谢谢这些可能性列出来,您对照自身情况回复。

2.仰起脖子,按压喉结上面那个凸起,喉咙里面刺疼。
您能把具体位置拍个照片发给我看下吗?您摸着左右颈部对称吗?除了您说的右侧的疙瘩,还有其他肿块吗?

3.右边脖子一侧有较多活动的疙瘩,不知是不是淋巴。
请问您发现这些疙瘩多久了?痛吗?按着光滑吗?容易活动吗?您最近有感冒发热吗?这个也拍照一并发给我看下。谢谢

除此之外,还需要您提供以下信息帮助我判断:

4.您这种情况多久了?不按压的时候会有刺痛吗?吞咽的时候痛吗?有无喉咙痒、咽干、咳嗽、咳痰?您有吞咽异物感吗?感觉这段时间有口腔有特殊气味么?说话声音还和以前一样吗?您能否拍个口腔的照片给我看下?(最好能用光打在口腔中,将悬雍垂和双侧扁桃体都拍到,可以多拍几张),目前有无发热、多汗、吃不好、睡眠欠佳等情况?

5.您有没有去医院看过,如果有医生怎么给您诊断和治疗的?效果如何?或者吃过什么药?如果有您吃的药具体叫什么名字?吃了多久?效果怎么样?

6.您之前是否有基础病史(胃炎、胃溃疡、反酸、反流性食管炎、哮喘、过敏性鼻炎、高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、贫血、血液病等),是否有急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、急慢性扁桃体炎等病史?最近有没有服用其他什么药物?

7.您的喉咙痒白天夜间有无差异?左右转头的时候有没有变化?什么情况下会加重或者减轻?

8.您是否有吸烟、饮酒、爱吃辛辣刺激食物的情况?或者最近是否有感冒、熬夜作息不规律的情况?生活或者工作中有没有接触过刺激性或有害气体?

感谢您的信任,为了我能更准确判断您的病情,请您依次逐条回复,谢谢。

另外除了依次回复问题,要记得可添加照片啊,手指喉结痛的点,颈部的疙瘩还有口腔的照片,可以多拍几张。
2020年02月24日
第2次提问
右侧颈部有许多小疙瘩,按着不疼,还蛮舒服,软软的,可以活动。没有很大的疙瘩。左右颈部对称。照片里面我我用手按压的地方,里面有点疼,然后感觉比左边对称的位置肿一点。用力按压可以活动,好像韧带动的感觉。最近几个月没有发烧感冒。这种咽喉不舒服的情况有3个月了。我在想要不要把烟戒了。咽喉有咽干的感觉,前几天咳起来有痰,这几天没有了。吞咽异物感有一点点吧不太明显。口腔有点臭的感觉。声音正常。睡眠质量特别不好,总是睡不着,然后半夜会醒。刚开始好像是急性扁桃体炎,后来慢慢就变成这样了。早上起床了最严重,喝点水,吃点东西还稍微好点。然后左右转头没区别

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王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2020年02月24日
王学昌医生
您好,让您久等了。您的回复我已经详细看过了。目前考虑您这是咽炎可能性大。

根据您的情况给您以下建议:

1.爱乐维 这个是复合维生素,这些维生素可以促进上皮细胞生长,对咽炎治疗也有帮助。 具体用法:一次一片,一日一次,与早餐同时服用。 如存在晨起恶心现象,建议在中午或者是晚上服用。

2.以上药物您可以根据情况线上购买,到时候会配送到您家里。也可以自己去附近药房购买类似药物。

另外,还有一些生活中的细节需要注意:
生活建议及预防措施:

1.可以通过加强身体抵抗能力、避免不良刺激,还要多饮水,多用温盐水漱口,仰起头漱到咽喉的位置。饮食保持清淡,避免高盐油腻饮食,避免暴饮暴食。

2.避免进食辛辣刺激食物,避免烟酒,火锅最近还是少吃为宜。

3.重雾霾天气尽量减少外出。

4.避免用嗓过度,室内应用加湿器等。

5. 情绪不佳或者休息不充分的时候咽喉部的不舒服感觉会加重,在工作繁忙或者精神转好后症状减轻。所以您要试着调节情绪,合理排解压力。

6.作息规律,不要熬夜,保证充足的睡眠。

您最近改变下生活习惯,然后服用以上药物,相信一段时间您的症状会有所改善。

等疫情过去后请去医院做个喉镜和甲状腺➕颈部淋巴结彩超。

这里送您一张复诊优惠券,如有需要,到时候可以联系我。

感谢信任,祝您早日康复。
01:50
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2020年02月24日
第3次提问
口腔里面有溃疡,还要吃别的消炎药吗?只需要吃爱乐维吗?

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2020年02月24日
王学昌医生
您好。
治疗口腔溃疡的药物和方法很多,但是疗效都不甚理想。临床上一般以局部治疗为主。

局部治疗:以消炎止痛、促进愈合、防止感染为主。消炎的药物常用的有氯己定含漱液、西地碘含片等。另外还有一些贴膜含有麻醉剂、皮质激素等药物,如「意可贴」(醋酸地塞米松粘贴片),既能消炎还能止痛。对于长期不愈合的溃疡可以局部注射曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液。

如果需要开的话您在评论区告诉我。

您生活中有些注意事项这里给你说下:
做好口腔保健,如果有牙齿疾病,尽早治疗。
避免进食辛辣、刺激食物,避免进食坚硬粗糙食物,避免损伤口腔黏膜和局部刺激。
保持心情舒畅,乐观开朗,减轻压力。
保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,避免熬夜。
注意生活规律性和营养均衡性,不偏食。
戒烟

TA的问答

症状及患病时长:15岁女孩,病史有特应性皮炎,经治疗后好转。患病时间约5年,鼻炎因症状时好时坏未专门看过医生。鼻子堵塞,呼吸不畅,感冒后或换季时症状更加明显。 就医及用药情况:用过海水鼻腔喷雾等,效果不明显。 需要解答的问题:用什么药可缓解症状?平时需怎样保养?症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?