5.00分
月回答 8
2020年02月24日
黄医生好，我长期有偏头疼，伴有同一边眼睛肿痛，打呵欠流眼泪，同时恶心干呕的症状。
症状描述：一侧头痛，主要集中在前额和头部正上方；同侧眼睛肿痛，频繁打呵欠流眼泪；伴有轻微的恶心干呕。近几年每次月经期间，都固定会有偏头痛症状，持续时间1-3天不等。通常是从经期第2-3天开始。头痛第一天症状较为轻微，睡前会有轻微头痛感觉，第二天起床后，头痛加剧，难以维持正常的生活学习，一般来说，熬过第二天，持续地休息，有时候强撑着在室外透透风，在第二天下午稍晚的时候疼痛会有所减弱或头痛症状消失。少数情况，第三天仍然会有强烈的偏头痛症状。
患病时长：第一次出现频繁的偏头痛症状，是高三末期。由于学习节奏紧张，当时没有过于留意，认为可能是学习压力导致。之后6-7年一直有偏头痛症状。
医院检查：先后照过两次头部CT，均无异样。在中医院就诊时，医生推断可能有颈椎病，照了颈部CT，有轻微颈椎问题。由于固定有经期出现偏头痛的情况，医生诊断为经期头痛。
用药情况：第二间医院诊断为经期头痛后，医生开了中药药方，由医院加工成冲剂，带回家在每月经期服用。由于药太苦，只服用了2个月。头疼严重的情况服用过2次布洛芬。
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。
你提供的细节越多，医生的判断越准确。
打字编辑需要十分钟左右，请稍候。
这条请先不要回复。
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2020年02月24日
以下信息对我判断情况很有用：
1.头痛具体的部位 可以在图上标示。
2. 最近一个月内头痛发作了几次？最近三个月发作几次？还是只有在经期发生？
有什么其他明显的诱因吗（情绪不佳、睡眠缺乏等）？
每天几点睡？每天睡几个小时？
3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？
有眼睛肿痛的情况，头痛发作时的时候最好请家人用手机拍摄一下眼睛，要用微距，最好能拍下双侧的瞳孔大小，头痛发作结束以后再拍摄下。
4.头痛发作时有没有畏光畏声？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？
5.血压、血糖、血脂情况知道吗?
6. 身高、体重情况也告诉我一下。
有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？每天看手机电脑几个小时？
7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛，还是需要走来走去减轻头痛？
8.最近情绪怎么样，如果有情绪异常，可以用下面的量表评估下 。
1.头痛具体的部位 可以在图上标示。
2. 最近一个月内头痛发作了几次？最近三个月发作几次？还是只有在经期发生？
有什么其他明显的诱因吗（情绪不佳、睡眠缺乏等）？
每天几点睡？每天睡几个小时？
3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？
有眼睛肿痛的情况，头痛发作时的时候最好请家人用手机拍摄一下眼睛，要用微距，最好能拍下双侧的瞳孔大小，头痛发作结束以后再拍摄下。
4.头痛发作时有没有畏光畏声？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？
5.血压、血糖、血脂情况知道吗?
6. 身高、体重情况也告诉我一下。
有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？每天看手机电脑几个小时？
7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛，还是需要走来走去减轻头痛？
8.最近情绪怎么样，如果有情绪异常，可以用下面的量表评估下 。
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医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传。
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如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传。
2020年02月24日
我逐个把答案写在了便签里，最后生成了一张长图。
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你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。这条你不要回复。
2020年02月24日
你补充的情况我看了，目前还是比较考虑偏头痛的诊断。
你的情况考虑偏头痛可能大。常见的偏头痛，表现为多次的自发的头痛发作，每次持续4～72小时。发作前有时有视野闪光暗点或者水波纹（较少见），眩晕，打哈欠，恶心（恶心很常见）等情况，头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛（偶可表现为双侧头痛和胀痛 ），程度为中度或重度，发作时不能坚持日常生活和工作，可因日常躯体活动而加重，可伴畏声和畏光。
推荐记一下头痛日记 。
平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等）以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。
你的情况考虑偏头痛可能大。常见的偏头痛，表现为多次的自发的头痛发作，每次持续4～72小时。发作前有时有视野闪光暗点或者水波纹（较少见），眩晕，打哈欠，恶心（恶心很常见）等情况，头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛（偶可表现为双侧头痛和胀痛 ），程度为中度或重度，发作时不能坚持日常生活和工作，可因日常躯体活动而加重，可伴畏声和畏光。
推荐记一下头痛日记 。
平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等）以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。
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头痛发作时尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。
头痛发作时，推荐用布洛芬混悬液，非处方药，起始剂量0.3g或者300毫克临时一次，必要时可以增加剂量到600毫克（6小时后如果头痛还有可以再用一次，一天的总量，不能超过1200毫克）。 注意每个月使用不要超过十次。头痛如频发发作，要用其他预防药物而不是频繁使用止痛药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛效果也非常好。
布洛芬混悬液成分跟芬必得一样，起效比芬必得快的多。芬必得 是缓释制剂，所以起效太慢， 不能迅速缓解头痛 。
如果效果不佳，神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
头痛发作时，推荐用布洛芬混悬液，非处方药，起始剂量0.3g或者300毫克临时一次，必要时可以增加剂量到600毫克（6小时后如果头痛还有可以再用一次，一天的总量，不能超过1200毫克）。 注意每个月使用不要超过十次。头痛如频发发作，要用其他预防药物而不是频繁使用止痛药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛效果也非常好。
布洛芬混悬液成分跟芬必得一样，起效比芬必得快的多。芬必得 是缓释制剂，所以起效太慢， 不能迅速缓解头痛 。
如果效果不佳，神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
偏头痛 常有下面这些诱发因素， 如饮食睡眠等可以自己调节控制，避免诱发因素：
饮食因素：酒精、腌制的肉类（火腿，火腿肠等）、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等可诱发头痛。
心理因素：紧张、应激释放（周末或者假期），焦虑、生气、抑郁，过度兴奋等可诱发头痛。
行为和环境因素：强光注视、长时间看手机或者电脑屏幕(特别是手机游戏的某些激烈战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等可诱发头痛。
睡眠相关：睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。
某些药物：长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
激素水平的变化：月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗可诱发头痛。
饮食因素：酒精、腌制的肉类（火腿，火腿肠等）、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等可诱发头痛。
心理因素：紧张、应激释放（周末或者假期），焦虑、生气、抑郁，过度兴奋等可诱发头痛。
行为和环境因素：强光注视、长时间看手机或者电脑屏幕(特别是手机游戏的某些激烈战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等可诱发头痛。
睡眠相关：睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。
某些药物：长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
激素水平的变化：月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗可诱发头痛。
看手机电脑时间过长了。
http://t.cn/RVGHb1N
上面的网址是一套放松头颈部肌肉的保健操视频， 需要把网址复制到手机浏览器里打开。非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以啦。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。 建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。
总是低头看手机，会给颈部肌肉带来很大的负担， 时间一长，很容易出现脖子痛、肩膀痛，也可能会诱发头痛 。
比较好的使用手机的姿势，是脖子放松，正视前方，不要低头，双手把手机平举到眼睛的高度，可以把 手肘放在桌子上，支撑手臂，尽可能地保持手机屏幕与眼睛处在同一高度上。
可以网购可调节高度的手机支架，减轻颈部手腕手指的压力。
当然最重要的还是尽量减少看手机的时间。
建议参考丁香医生的下面这篇科普文章，写的非常好，需要用手机浏览器打开下面这个网址。
https://dxy.com/column/9253
颈部有很多血管和重要结构，比较脆弱，不当的推拿按摩可能会损伤颈部血管，造成严重后果，建议 不要 推拿按摩颈部。
可以按摩肩背部和太阳穴等位置放松肌肉。
http://t.cn/RVGHb1N
上面的网址是一套放松头颈部肌肉的保健操视频， 需要把网址复制到手机浏览器里打开。非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以啦。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。 建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。
总是低头看手机，会给颈部肌肉带来很大的负担， 时间一长，很容易出现脖子痛、肩膀痛，也可能会诱发头痛 。
比较好的使用手机的姿势，是脖子放松，正视前方，不要低头，双手把手机平举到眼睛的高度，可以把 手肘放在桌子上，支撑手臂，尽可能地保持手机屏幕与眼睛处在同一高度上。
可以网购可调节高度的手机支架，减轻颈部手腕手指的压力。
当然最重要的还是尽量减少看手机的时间。
建议参考丁香医生的下面这篇科普文章，写的非常好，需要用手机浏览器打开下面这个网址。
https://dxy.com/column/9253
颈部有很多血管和重要结构，比较脆弱，不当的推拿按摩可能会损伤颈部血管，造成严重后果，建议 不要 推拿按摩颈部。
可以按摩肩背部和太阳穴等位置放松肌肉。
2020年02月24日
之前描述中有一些遗漏的部分，想继续向医生确认一下：
1.我从2008年，也就是我读初中二年级12岁开始，患有慢性肠胃炎，因为一直不敢做肠胃镜，所以不确定具体情况。但肠胃疼痛是常有的情况，高中时期发作最为频繁。17-18年，因在外就餐引起急性肠胃炎，半夜疼醒，由于就诊不便，只能不停地喝热水止痛，最终在临近早晨时，疼痛减弱逐渐平息。不知道这会不会和我的头痛和恶心有一定的牵连。
2.偏头痛发作期间，吃东西特别是吃甜食的时候会减弱对疼痛的感应，特别是刚吃完甜食后半分钟内都会有明显的疼痛减弱，但效果无法维持，很快恢复原样。
你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。
2020年02月24日
要做好腹痛的记录，包括部位、持续时间等，必要时可以在平台上咨询消化科的医生。
胃肠不适和偏头痛一般没有联系。
只有在罕见的情况下，反复腹痛和偏头痛可能有联系（同一个罕见疾病 如 急性间歇性卟啉病 引起的两种症状，一般不考虑）。
甜食会让人感觉愉悦，头痛减弱可能和这个原因有关。
胃肠不适和偏头痛一般没有联系。
只有在罕见的情况下，反复腹痛和偏头痛可能有联系（同一个罕见疾病 如 急性间歇性卟啉病 引起的两种症状，一般不考虑）。
甜食会让人感觉愉悦，头痛减弱可能和这个原因有关。
TA的问答
症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长：16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否
就医及用药情况：7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压，
需要解答的问题：有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
