2020年02月24日
第1次提问
奶奶从过年开始,浑身无力,偶尔身上会疼。嘴起溃疡,舌头上火。干呕,不想吃饭,不想吃饭,嘴干,嘴苦。咳嗽伴随着头疼。30天瘦了14斤。很不正常。 奶奶今年,77岁,原本124斤,现在110斤,身高1.5米。 她有甲状腺结节,钙化。血糖空腹7.4。 3年前得过间质性肺炎,治愈后没有再范。近期伴有咳嗽,怀疑间质性肺炎复发。 用药情况:近期在使用罗红霉素,枇杷液,清开灵冲剂,和六味地黄丸。 想咨询一下是什么情况。
高君医生
您好,非常感谢您的信任,阅读资料中,稍后语音详细回复您。
2020年02月24日
高君医生
您好,非常感谢您的信任。
根据您对老人症状的描述,想再进一步了解一些情况:第一,老人的血糖空腹7.2是在什么时候检查的,距离现在有多长时间了?目前的血糖情况怎么样?平时有没有应用降糖治疗。第二,老人现在的症状有没有特别口干、口渴、尿量增多,以及皮肤特别干燥脱水现象?
2020年02月24日
第2次提问
你好,首先5天前测量血糖空腹7.2。近期没去测量,因为担心疫情问题,一直没有出门。没有应用降糖治疗,因为这是第一次出现高血糖的情况,之前血糖一直正常。 老人现在口干,口渴。尿量和之前差不多。皮肤没有干燥脱水。 前半个月之前老人一直躺虚汗,现在好一些了。
2020年02月24日
高君医生
根据您对老人症状的描述,不能排除因为感染所导致的肺内炎症情况,如果身体出现感染,就会引起血糖进一步升高,同时血糖进一步升高,又反过来导致感染加重,二者互为恶性循环的关系,所以如果血糖不是近期检查的,就不能保证现在没有明显的血糖升高,尤其是餐后血糖明显升高。
对于一个70多岁的老年人,同时有血糖升高又合并感染,特别容易诱发酮症或者酮症酸中毒或者是高滲状态,这些都是糖尿病的急性并发症,对于老年人来说有一定的危险性。会引起您所描述的老人的各种不适的症状,同时感染也会加重这些症状。

所以我建议您最好带老人到医院去进行进一步的检查,包括:1.血常规,可以看出有没有感染和感染的严重性。2.尿常规,可以看出有没有明显的尿糖升高和酮症或者酮症酸中毒的情况。3.血糖,可以明确目前血糖的状态,4.雪离子和肾功能,可以明确有没有电解质紊乱和酸中毒的情况。5.肺部CT明确费内感染及程度,并初步判断感染的性质和病原体。同时根据辅助检查的结果制定合理的治疗方案。

因为我们是属于这种图文问诊方式,不能为老人进行面对面的查体,同时也没有能够指导诊断的辅助检查结果,所以以上都是根据老人的症状分析到的可能性,具体情况还需要辅助检查来支持。总之,对于70多岁的老年人来说,可以有很多的可能性,一定要到医院进行详细的检查后,再用药治疗,不要盲目的使用药物。
2020年02月25日
第3次提问
医生你好,今早空腹测量血糖为6.3。 餐后两小时测量为7.9。 感觉并不是血糖过高的问题。 请问还有其他可能性吗?
2020年02月25日
高君医生
老人的症状属于一种全身性的不适,以消化道症状为主,一般这些症状都是非特异性的,也就是很多疾病都可以导致这些症状,需要结合体检,以及各种辅助检查来判断,如果方便您可以看一下老人有没有贫血,也就是眼睑结膜苍白或者口唇苍白,指甲无血色等等。总之老人目前的情况比较复杂,症状也比较严重,还是需要到医院去就诊。如果排除是由于糖尿病急性并发症,合并感染等所引起的全身症状,那么对于一个70多岁的老年人,短期内体重明显下降,又有消化道的症状,不能够排除有消化道恶性肿瘤。比如说胃癌或结肠癌等等的可能性,建议到医院去做一个胃镜、全腹部CT,如果呼吸道症状明显,同时把肺CT也做上,排除肺内感染的情况。

TA的问答

你好这是一补充的我老公的体检报告,他的血型和小三阳,生活不规律饮食不规律,偶尔应酬喝酒不抽烟,但是喜欢打牌经常闻二手烟,经常熬夜,压力大时常焦虑,不爱运动,晚上睡觉没有喜欢吃水果,麻烦医生看一下之前的问诊资料,我上次因事耽搁了问诊没问完就结束了。想特别问医生他的肾炎中度痛风和肺部的问题怎么办医生你好,麻烦你看一下我妈妈的体检报告,真的有后面总结的这么严重吗?医生你好这是我老公今年的体检报告的一些问题,请问哪些需要治疗需要怎样注意和治疗呢,他今年30岁。女39岁,单位组织的身体体检,请医生帮我看看。需要做些什么治疗?男,55岁, 5月6号脚被砸伤,第二天早起后消肿,活动一天后又肿起来了,吃了几天的活血消肿药,症状稍有改善,6月初因为吃放喝酒后突然受伤部位变疼,拍片后医生给开了新的活跃化瘀药品,吃了一段时间后改善,后又因为一次喝酒引发疼痛,觉得可能是伤处引发了痛风,改吃秋水碱片,已经基本不疼了,但是稍微活动一下还会有疼痛感觉。 目前是每天尽量多喝水,适当上身锻炼运动。 买了降尿酸的保健药品-芹菜籽提取准备定期复用。请问想确认是不是痛风还需要哪些检查?如果确认是痛风有什么治疗方案 还有后续注意事项。 患病时长:3个月 用药情况:前期活血化瘀药品,两种加起来一个多月,近期服用秋水碱片 第一张是疼的比较严重时候的脚步照片,最后一张是现在拍的。 早年体检有反馈说肾部分有异常但是没仔细检查。 脚步经常发凉