李雅丽
主任医师
消化内科
新疆医科大学第一附属医院
休息中
暂无
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2020年02月24日
您好 我的胃一直不太好 近一年总感觉胃胀气 总得打嗝把气打出来 可是感觉一直有气存在 有一种堵的感觉 而且感觉胃热 尤其是吃饭完后感觉消化的很慢 小腹感觉也不通透 但是大便一天两到三次 不成型 不怎么便秘 近一年经常放屁 放的屁很臭 请问该怎么治疗下
您好！咨询收到，感谢信任，稍后回复。此条您不必回复，因您提问次数有效，不要浪费您的提问次数。
2020年02月24日
您好！一、根据您提供的资料，近一年出现腹胀。嗳气，大便不成形，排气多，诊断首先考虑1.功能性消化不良；2.肠易激综合征；二、功能性消化不良……功能性消化不良是临床上非常常见的一种功能性胃肠病。主要表现为腹部饱胀感，嗳气，恶心，上腹部灼热感，常常持续或反复发作，许多患者有饮食和精神诱发因素。诊断上要排除一些引起上述症状的疾病比如慢性胃炎，消化性溃疡，胆囊炎等。三、肠易激综合征……肠易激综合征是临床非常常见的功能性消化系统疾病。表现为腹部不适，疼痛，排便习惯和粪便性状改变，有些患者为腹泻，有些患者为便秘，常有饮食和精神因素诱发，反复发作，但全身健康状况却不受影响，但需除外器质性疾病如肠炎，肠道溃疡，息肉等。三、针对您的情况，我建议1.注意饮食，避免腹部受凉和刺激性食物。2.建议您做胃肠镜检查除外胃肠道器质性疾病。3.治疗上可以使用肠道微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)一次2粒，每日三次，饭前口服，调整肠道菌群；复方消化酶胶囊一次1～2粒，一日3次，饭后口服，增加消化能力。以上药物建议口服2－4周，观察疗效。四、为更好帮您分析您的病情，希望您能补充回复以下问题……既往身体情况？您目前的不适症状有没有诱发因素？是否吃过药物？效果如何？食欲如何？体重有没有变化？睡眠如何？精神状态？大便有无粘液或脓血？等待回复。
2020年02月24日
目前来看没有明显的诱发因素 之前找中医看过说是脾胃湿热 给开的中药 但是感觉疗效不明显 食欲正常 近一年体重增长较快 从70公斤长到了80公斤 19年开始运动少了 睡眠挺好 但是睡眠较轻 晚上十一点左右睡 6点15起床 但总感觉睡不醒 第二天早上起来嘴干 而且有的时候睡觉流口水 有异味 大便没有粘液和脓血 但也比较粘 经常挂壁 今年十月份体检 身体无大恙 只是肝转氨酶稍高 还没去复查
2020年02月24日
您好！看了您的回复，没有体重下降，反而还有增长，食欲正常，大便无脓血等，这些均不支持器质性胃肠道疾病，所以还是考虑功能性胃肠道疾病，您按照我第一条的建议可以口服西药看看治疗的效果。此外，适当的运动，对于胃肠道的蠕动及消化功能都有帮助。
2020年02月24日
感谢您的好评，祝您健康快乐！
TA的问答
1、由于八月初大便有血做了肠镜。
2、做完肠镜后吃了一星期左氧氟沙星和蒙脱石散，接着检查大便隐血是正常的。接着又吃了一星期梭菌二联冲剂，又做了一个粪便常规是正常的。
3、目前没吃药，我想问一下接下来我学要在吃什么药巩固一下吗？
4、平时饮食上要注意什么？
李医生，我食管反流持续3月有余，中间有断断续续，有时候严重我也是轻微，个人感觉喝酒后比较严重，最严重时喉部异物感，难以下咽。
经杭州邵逸夫医院检查胃镜报告如下，还没有去医生那看，想先请教一下我这个情况严重吗，需要怎么治疗，要注意什么？
有在吃艾司奥美拉（断续吃，每天40mg）李医生您好，之前您给我开的药我吃的时候感觉挺好，吃药期间基本没有症状了，吃完药有大半个多月了，这几天感觉有点轻微症状，偶尔有点嗳气，有也就一两次反酸，是不是没完全好？还需不需要用药了？
您好主任
症状描述：以前一直有吃完饭间断嗳气的症状也没在意，在5月的时候还发现到晚上7点-12点排气量过多，爱放屁，大便时而成型时而前成型后不成形，有消化不良，大便里能看到有菜叶或者未消化食物，也没有便血，身体也没什么疼的症状，就是最近压力很大，焦虑，就去医院陆续做了胃肠镜，也做了一些别的检查，做胃镜之前有天晚上走路可能走得很快，突然间胸很堵，就去想的做胃镜，做完胃镜显示非萎缩性胃炎，开了奥美拉唑，莫沙必利，复方阿嗪米特，吃了一段时间有点好转但是嗓子有异物感，又去做了喉镜，喉镜显示有个囊肿，但是找大夫看了一下，说囊肿很小，不会引起咽喉不适，让我吃奥美拉唑和伊托必利一个月，说是反流性咽喉炎，一旦胃排空后嗓子不适感减轻非常多，然后就又预约了肠镜，报告显示乙状结肠水肿有多片糜烂，五附院大夫说问题不大开了两个药让吃一个月，我想问问主任我这个严重么？
医院检查：做了幽门螺旋杆菌，显示阴性，大便常规，尿常规，血常规，
用药情况：现在就吃奥美拉唑，美常安二联活菌溶肠胶囊，复方谷氨酰胺肠溶胶囊。主任您好，我想让您帮我看看胃肠检查报告单，问题严重吗，我现在就是情绪紧张就想大便，有些稀，平时挺好的，就是早晨一次，挺成型的。最近老是考虑要不要再做胃肠镜复查，会不会有大问题了，压力大了，就拉稀了。做便常规正常。我现在需要做检查吗，吃点什么药呢。
