2020年02月24日
第1次提问
症状描述:昨晚起喉咙痛,但不是吞咽口水都疼的程度。有耳朵堵塞喉咙发紧的感觉,伴随着就会觉得有些呼吸困难。持续时间一般半小时到一个小时左右。
王学昌医生
您好,感谢信任。
您的咨询已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。(为了不浪费您的提问机会,此条留言请您不要回复)。
2020年02月24日
王学昌医生
您好,感谢您的等待。

1.您说昨晚起喉咙痛,但不是吞咽口水都疼的程度。

您的意思疼痛的比较轻,吞咽口水的时候不痛?那多是什么时候痛呢?是持续性的还是一阵一阵的?这种痛影响您睡觉吗?

2.有耳朵堵塞喉咙发紧的感觉,伴随着就会觉得有些呼吸困难。持续时间一般半小时到一个小时左右。

您有耳鸣、耳闷及听力下降吗?有咽部异物的感觉吗?只是感觉呼吸困难,还是确实喘不过气?每次都持续这么长时间然后就缓解了?

为了准确判断您的病情,还需您补充回答一些问题:

1.您最近是否有感冒受凉、熬夜、饮酒、过度劳累等?您有没有咽痛及吞咽痛?吞咽及呼吸困难?咳嗽、咳痰、咽部异物感?有没有发热?说话声音的改变?是否有跟病情一起发生的口腔异味?还有其他地方不舒服吗?如耳痛、听力减退、头痛、颈部疼痛、四肢疼痛、畏寒、乏力、多汗、吃不好等?可以的话给我拍几张口腔的照片看一下(您可让人帮忙用手电筒往嘴巴里打光,然后手机拍照,尽量左右侧和中间都拍一下)

2.您自己有无服药治疗?如有具体是什么药?效果如何?

3.您以前有中耳炎、扁桃体炎及咽炎病史吗?还有其他基础疾病史,如(高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、血液病等),是否有急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、腺样体肥大、最近有没有服用其他什么药物?

4.您对青霉素或头孢类药物是否过敏?您最近两周有无饮酒?

为了我能准确判断您的病情,请您依次完整补充回复,谢谢
2020年02月24日
第2次提问
1.喉咙痛是持续性的,有存在感不太舒服但暂不影响睡觉。 2.经常有耳鸣,偶尔有耳闷。主要是耳朵堵塞较严重,会引起有喉咙发紧呼吸困难的感觉。持续半小时左右一天中可能还会出现两三次。 3.最近有感冒流鼻涕、打喷嚏,近一周内有失眠、咳痰。无发热,体温每天量基本在36.5-36.8度。吃了感冒灵颗粒。 4.有头痛情况,但可能是生理期的原因。头痛和痛经时有吃布洛芬。 5.有生理性心律失常。之前吃过稳心颗粒。 6.无过敏,近两周无饮酒。

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王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2020年02月24日
王学昌医生
您好,让您久等了。
您刚提供的信息我已经认真查阅。根据您的描述和照片来看,目前考虑您是感冒引起的中耳炎症和咽喉部炎症可能。您的耳闷包括喉咙的症状应该都是这个引起的。

您目前不用过于担心,现在还处于比较早的阶段,而且病情目前不重。主要是因为感冒了,鼻腔鼻甲肿胀,导致鼻腔后端与耳朵想通的小管子不通畅或逆行感染造成的。所以口服抗生素和改善感冒引起的鼻部症状会对耳朵的恢复有很大帮助。

具体建议如下:

1 .阿莫西林胶囊 (珠海联邦)
用法用量:
口服,每8小时1次,每次2粒,用药7天,一日剂量不超过4g(16粒)。

2.达芬霖 盐酸羟甲唑啉喷雾剂
用法用量:
喷鼻,一次一侧1~3喷,早晨和睡前各一次。鼻塞好转或有鼻出血等情况及时停用。(注意:请勿连续使用超过7天)

3. 锻炼身体,防止感冒,注意休息,作息规律,多饮水,勿用力擤鼻。

4.若有鼻窦炎,过敏性鼻炎等鼻部病史,要积极治疗。

稍后我将处方开给您,您可以选择通过手机支付购买,到时候会送到您家里。也可以去医院或家附近药店购买。

另外,送您一张优惠券,如需复诊或有其他问题您可以使用。

感谢您的信任,祝您早日康复。
2020年02月24日
王学昌医生
您好,非常抱歉,阿莫西林的剂量我写错了,正确的应该是每次1粒。请您注意下。

阿莫西林胶囊 (珠海联邦)
用法用量:
口服,每8小时1次,每次1粒,用药7天,一日剂量不超过4g(8粒)。使用10天。(请确保青霉素头孢类药物不过敏

抱歉。

TA的问答

症状及患病时长:15岁女孩,病史有特应性皮炎,经治疗后好转。患病时间约5年,鼻炎因症状时好时坏未专门看过医生。鼻子堵塞,呼吸不畅,感冒后或换季时症状更加明显。 就医及用药情况:用过海水鼻腔喷雾等,效果不明显。 需要解答的问题:用什么药可缓解症状?平时需怎样保养?症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?