问题详情

您好，看到您的问题，没有实际看到宝宝，所以从临床角度给您一点建议，希望有所帮助。宝宝的情况主要是咳嗽，伴有发热，饮食欠佳，首先要考虑急性支气管炎的表现。目前完特别关注体温情况，如果体温在有升高，超过38.5℃，说明炎症在进一步进展，要小心肺炎可能，因为肺炎的宝宝在饮食方面会有明显的改变。而从您目前提供的宝宝症状看，目前考虑还是支气管炎，是这个季节儿童常见呼吸道疾病，患病率高，主要与天气温差大，宝宝呼吸道免疫力下降，继发病毒或者细菌感染有关，当然也与家人有感冒，交叉感染有关。支气管炎的主要症状，主要有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退，随后咳嗽慢慢加重，可能有喘息等表现，所以宝宝出现哭闹，一来考虑胃肠道和咽部不适，二要注意是否有呼吸不畅，喘息等表现。如果方便，建议您最好带宝宝到附近医院听诊一下，化验一个血常规看看情况。如果当地医生听诊感觉宝宝一般情况可，肺部没有问题，血常规问题不大，可以居家观察吃药观察，如果感觉有支气管炎症状比较明显，或者有肺炎可能，及时用药治疗。当然，目前非常时期，您可能不愿意就诊，我只能经验性提供用药原则，您可以参考，但病情有变，要及时就诊。
治疗用药方面，是否使用抗生素是主要问题，目前如果咳嗽不太严重。体温不太高，暂时可以密切观察一到两天，不急于使用抗生素，因为绝大多数还是病毒性感染为主，多数是自限行疾病。但如果体温持续升高，咳嗽明显加重，或者超过三天仍有发热及咳嗽，要及时化验血常规和流感，如果血常规提示细菌感染，可以使用三天头孢克洛干混悬剂，也就是希刻劳。而如果考虑有流感，可以加用奥司他韦口服，其余药物不推荐使用。体温超过38.5℃酌情使用布洛芬口服退热处理。而目前的情况可以暂时观察一到两天，注意体温等情况。当然，如果方便，最好就诊一下。
居家护理方面：1、注意保暖：寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重病情，因此，要随气温变化及时给宝宝增减衣物。注意保暖为主。2、 适当喂水：支气管炎时有不同程度的水分丢失，应注意给宝宝适当喂水，以增加体内水分，满足机体需要，促进恢复。特别是饮食欠佳时，适当喂点水有利于恢复。3、 少量多餐：宝宝哭闹，饮食差，多数是消化不良，胃肠功能受累，所以少量多餐，适当给予奶类，稀粥，米粉等流食，不要急于进食，少量多餐，密切观察，缓解胃肠道不适。4、 保持家庭良好环境：宝宝所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对宝宝的不利影响。近期要减少外出，避免受凉。能够就诊最好先就诊明确一下。

您好看到从血常规看考虑还是病毒性感染，有点皮疹的话多数考虑病毒性皮疹可能，中性粒细胞比例略偏高，提示有点炎症反应，但不支持细菌感染，所以如果咳嗽不严重，不太建议使用克林霉素等抗生素的。除非是咳嗽严重的情况，可以酌情使用三天克林霉素。至于中成药，我们西医没法评论效果，但总体不推荐使用。目前宝宝的情况如果体温有好转，咳嗽不严重，我认为观察三天即可，不需要额外用药，好好休息，多喝水，密切观察即可，一般没有肺炎等情况，多数还是可以自愈的。

您好，抗病毒药物只有流感可以使用奥司他韦，但目前没有检查流感抗体，血常规也并不支持流感的表现，所以我认为不必使用奥司他韦，身上的皮疹密切观察，如果两到三天逐渐消退，应该就是病毒疹，如果越来越多，或者伴有痒感，要注意过敏等可能，这个月龄能够少用药物尽量少用药物，密切观察即可，多喝水，好好休息，多喝水，饮食清淡，密切观察两到三天。

奥司他韦只是针对流感有效，对于其他病毒效果并不好，所以说指征不明确，一般不推荐使用。在密切观察两天看看吧，从您反应的情况看，目前体温不是高热了，所以可以密切观察。