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您好，感谢您的再次提问以及信任，您发过来的病史以及检查报告，我已经仔细看过了，因为您多次咨询过我，所以您的情况我十分的了解，针对您这一次的检查，我有几个很重要的问题，首先要问一下您。请问您这个性激素6项是在来月经的第几天查的？您平时月经规不规律，一般月经多少天来一次？如果平时月经不规律的话，麻烦您详细给我描述一下月经怎么个不规律。

好的，那您的情况我基本了解了，首先我们先来说一下性激素6项的报告。其他都没什么问题，主要是促黄体生成素比较高，我们女性月经周期分为卵泡期，排卵期，黄体期三个期。从来月经的第1天开始就进入了卵泡期，所谓卵泡期也就是我们卵泡发育的时期。当卵泡发育成熟过后就会排卵，这就是排卵期排完卵之后，卵泡会生成一个黄体，就进入了黄体期，那黄体的寿命一般只有14天，当黄体的寿命走到尽头的时候月经就来了，所以我们女性一个月经周期的长度取决于卵泡期的长度。
性激素六项，我们一般要求再来月经的2~5天去做检查，因为这个时候反映的是卵巢激素分泌水平的基础值，这样我们才能够真实有效的判断你卵巢的功能以及激素是否规律正常。您在月经来的第3天做的性激素6项检查，那这个就是真实有效的月经，第3天实际上就是属于卵泡期。卵泡期也就是卵子生长发育所需要的时间，那这个时候卵泡刺激素的值应该比较高，因为它要促进卵子的发育。当卵子发育的快成熟的时候，处黄体生成素的值就会逐渐升高，但是在月经的第3天，卵泡雌激素的水平应该要比处黄体生成素高，但是您促黄体生成素的水平已经达到了卵泡刺激素的五倍。所以这个激素是不正常的，考虑有多囊卵巢综合症的可能性。
结合您的月经周期来看，因为您的月经周期时间很短，那前面我们也说了，黄体期的时间是固定的，就证明您的卵泡期的长度很短，那说明您卵泡可能成熟不良。结合激素检查的结果再加上月经不规律的情况来看，考虑你有多囊卵巢综合症。而且您的彩超也提示双侧卵巢呈多囊样的改变，这就是典型的多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合症的治疗，我们一般采用人工周期治疗的方法，一线的治疗方案就是口服达英35，3~6个周期，达英35是一种口服短效避孕药，它模拟的是我们卵巢一个正常月经周期分泌的激素水平，那我们通过口服外源性的激素去规范卵巢的分泌，这样就起到了治疗多囊卵巢综合征，调整月经的作用。
达英35的具体用法是在来月经的1~5天开始吃，他一盒是21颗，每天一颗，吃完一盒停药7天开始吃下一盒。在停药的7天里面应该就会来月经。
接下来我们来说彩超的问题，从彩超来看您的子宫体的大小确实相对来说有点偏小，这个考虑是跟您的内分泌紊乱有关，因为子宫平滑肌细胞的数量是固定的，子宫的大小主要跟平滑肌细胞的单体体积有关。那您内分泌紊乱就会造成雌孕激素的分泌不足就有可能会造成子宫偏小，所以治疗方法还是使用周期治疗。
您先不要回复我，我接下来要跟您讲一下HPv的问题。

从您做的HP v分型检查来看，您是有2种高危型的HP v病毒感染的。目前的研究已经证实HP v病毒是引起宫颈癌的主要原因，当然不代表感染的HP v病毒就一定会得宫颈癌。只有HP v病毒长期感染持续不转阴，以年为单位计算才有可能引起宫颈病变。
您还做了一个tct的检查，tct的检查就是筛查有无宫颈细胞的病变，从tct的检查来看，目前是没有宫颈病变的，tct的检查准确率可以达到90%以上。我们最早发现的两型，跟宫颈癌的发生相关的HP v病毒就是16型和18型，16型引起宫颈病变的几率可以达到60%以上。18型可以达到40%以上。
但是您不用紧张，因为HP v病毒的感染也存在着一过性的感染。而且您现在tct是完全正常的，证明目前宫颈是没有病变的。所以目前来看您可以暂时不用做活检，半年以后复查，如果还有持续阳性的话，就需要做阴道镜下的宫颈活检了。
HP v病毒的转阴呢，主要依赖于人体自身的免疫力，因为人体是有杀灭病毒的能力的。目前的流行病学研究已经证实干扰素对于HP v病毒转阴的作用为微乎其微，使用干扰素治疗HP v的转阴率其实是很低的。所以目前国内外一些一线的专家教授都不太推荐使用干扰素来治疗HP v病毒了，实际上真正有意义的治疗就是锻炼身体，因为锻炼身体是增强人体免疫力唯一有效可行的办法。
说简单点通过锻炼身体增强了免疫力，人体自身会杀灭这个病毒，所以您现在不用太过担心，我不建议您使用干扰素来治疗，您只需要好好锻炼身体，半年后复查就可以了，这半年如果您要有性生活的话，一定要带安全套。

因为您现在激素水平紊乱，卵泡不能够成熟，那受孕的几率肯定很低啊，但是你用药调整好了之后，卵泡能够发育成熟了，那就可以受孕，所以这个您不用担心。就算卵泡最后还是发育不好，我们还可以出排卵，所以您怀孕的问题暂时不担心，您要备孕的时候来医院，我们自然会帮您怀上的。但是您这个激素长期紊乱的话，会影响雌孕激素的分泌，这个对您的整体健康是有影响的，所以我建议您还是可以考虑调整一下。因为促黄体生成素和卵泡雌激素，它是促性腺激素，它会控制卵巢分泌雌激素和孕激素，雌激素和孕激素和女性的所有的脏器都有一定的关系，所以这个紊乱对您会造成影响，您有必要去调整。