您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。根据您的描述,宝宝10月有支原体肺炎,肺炎链球菌感染,之前支原体抗体1:160,现在是1:80。宝宝感染支原体后抗体可以长期存在3-6个月,甚至更长,目前宝宝支原体滴度下降,考虑是上一次支原体感染引起的,不是近期的感染,宝宝阿奇霉素之前已用1个月,因此目前不需要用阿奇霉素抗支原体治疗。
宝宝夜间咳嗽明显,有过敏性体质,过敏性鼻炎,需要考虑咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征。建议继续雾化及西替利嗪、顺尔宁口服治疗。同时可以用生理盐水海水喷鼻清理鼻腔分泌物。
宝宝咳嗽有痰需要考虑是否合并细菌感染,如果宝宝咳嗽10天以上没有好转,或有黄脓痰,或血象炎症指标明显升高就需要考虑合并细菌感染,需要加用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。平时注意,多给孩子喝水,喝奶,喝果汁,都可以保证充足的液体摄入,以促进痰液变稀,易于排出;可以给宝宝喝蜂蜜来缓解咳嗽,用法是每次5毫升,早晚各一次。一岁以上的孩子就可以安全的喝蜂蜜,没有副作用;注意室内温湿度适宜,湿度50%~60%左右比较适宜,湿润的空气对气道黏膜有好处;勤开窗通风换气,保持空气新鲜,家人不要在室内吸烟;让孩子好好休息,晚上早点睡觉,促进自身免疫力的恢复。
希望我的回答对您有帮助。