问题详情

您好，感谢您的信任，需要阅读并分析您的资料，且需编辑回复，加上手机打字较慢，可能需要二十分钟左右的时间，此条无需回复，以免浪费提问机会，谢谢您的理解！

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述：咳嗽半月余。为了进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：
第一、是如何引起的？有没有较为明确的诱因？比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等？吸烟吗？
第二、咳嗽是否频繁？以什么时间为主？每次咳嗽一两声还是一阵阵剧烈的咳嗽？是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽？接触凉空气、说话、进食等是否易诱发咳嗽？
第三、有痰吗？如有，什么颜色的？是深咳出来的还是像清嗓子一样咯出来？易咳出吗？
第四、若有咽喉不适，麻烦您张开嘴巴发啊，把舌头尽量往外伸往下压，一定要充分暴露嗓子眼儿及两侧，拍几张清晰的照片，我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。可以多传。
第五、还有其他症状吗？比如鼻塞、流涕、乏力、气促、反酸、烧心等等？
第六、麻烦把所有检查结果发一下。
第七、何时开始用药的？除了阿莫西林、止咳糖浆外，另外胶囊具体是什么名字？效果？
因您还剩一次追问机会，一定要尽量具体，有助于病情判断。

ct不会引起头晕症状。阿莫西林基本也不会。胶囊的名字？

您好，非常感谢您的回复，需要阅读并分析您的资料并编辑回复，此次回复的内容较多，至少需要半小时，此条勿回，感谢您的理解！

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述：咳嗽半月余。
2.10胸部ct未见明显异常。
血常规显示白细胞10.09，中性粒细胞75.6%，提示有细菌感染。
c反应蛋白正常。
甲乙型流感病毒IgM抗体阴性，基本可排除甲乙型流感的可能性。
肺炎支原体IgM抗体阴性，基本排除肺炎支原体感染。
引起咳嗽的原因较多，常见的为呼吸道感染，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，下呼吸道包括气管、支气管、肺，根据胸部ct可排除下呼吸道感染的可能性，考虑上呼吸道感染的可能性最大。多在发病前有劳累、熬夜、受凉、接触粉尘等诱因，多是病毒感染所致，但是结合您的血象，考虑存在细菌感染。一般上呼吸道感染中的扁桃体发炎存在细菌感染的可能性较大。因拍摄不方便，未见到扁桃体的情况。
激动说话时易诱发咳嗽，说明气道比较敏感，也就是存在气道高反应性。
初步诊断：咳嗽 上呼吸道感染 气道高反应性
治疗：
第一，继续服用阿莫西林，每次0.5克，每日三次，一般至少需要应用一周左右。要规律使用，否则达不到治疗目的。
第二，止咳药物继续服用。
第三，应用降低气道高反应性药物，比如左西替利嗪等等。有困倦等副作用，可睡前口服一片。
注意事项：
一定要尽量避免引起咳嗽的刺激性因素；
多饮温水；
清淡饮食，避免辛辣刺激食物等；
避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素以免病情反复或加重；
避免过度用嗓，尽量少说话；
居住及工作环境适当通风，室内不易过于干燥；
保持好口腔内卫生等等。
经过上述治疗大多会逐渐好转，不要过于担心，但是一定要注意以上事项。以免病情反复。
希望能对您有所帮助，再次感谢您的信任，祝早日康复！