廖秀清
主任医师
呼吸科
重庆大学附属涪陵医院
休息中
暂无
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2020年02月27日
女，30岁，2020年1月21号和老公从武汉回江西。1月26号我老公开始干咳，2.3号吃苏黄止咳胶囊咳嗽好了，2.7号老公咳嗽复发，他2.10号去湘雅医院查了ct和两次新冠核酸检测都是阴性。
因为2.3号之前我们是分开隔离，后来他说咳嗽好了，我们没有分开隔离，所以他2.7号咳嗽复发后，我2.10号也开始咳嗽，干咳，无痰，无其他症状。2.17号我去湘雅医院查了ct和血常规c反应蛋白都正常。医院开了阿莫西林，苏黄止咳胶囊和易坦静，吃了没有好转。
后来老家医生开了罗红霉素胶囊强力枇杷露风热感冒颗粒和复方桔梗止咳片，目前吃了三天老家医生开的药，有好转，但是还是没好。怎么办？我们担心一直这样咳嗽下去会拖成慢性肺炎或慢性支气管炎。
图片为我老公前后两次在湘雅做的血常规检查，我的血常规检查都正常。
用药情况:最初阿莫西林吃了三天，后来吃了五天左氧氟沙星片，苏黄止咳胶囊吃了十天，易坦静五天
后来老家医生开的罗红霉素胶囊风热感冒颗粒强力枇杷露和复方桔梗止咳片吃了三天
症状描述:干咳
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2020年02月27日
您好，问诊收到。感谢您的信任！抱歉让您久等。
目前病房工作非常繁忙（查房和救治危重病患），中午下班后回复您。
请不要回复简单礼貌用语，比如“好的、谢谢”等，以免浪费您追问的机会。
2020年02月27日
2020年02月27日
我俩都没有生病感冒着凉，只是干咳，无其他症状，俩人一直有点咽炎。
1.21号回江西22号去长沙，是因为回江西后，村里来量体温，说我老公体温37.3，让去医院检查，因为住在湘赣边界上，离长沙近，去医院体温又是36.8正常，1.22号老公查了ct没事，之后一直在长沙酒店自行隔离到2.18号。酒店隔离期间，1.26号老公咳嗽，期间好了三天，2.7复发咳嗽，湘雅说符合流行病学史，血象又白细胞偏低，被留观了五天，又做了ct和核酸检测两次，都没事，放回酒店。
酒店自行隔离期间，老公咳嗽复发后两天我2.10开始咳嗽，我2.17号去湘雅，血象和ct都正常，没达到核酸检测的条件，所以开了止咳药。
因为排查了新冠，所以我们没有继续在长沙隔离，2.18回到老家江西居家隔离。
2020年02月27日
2020年02月27日
您目前诊断：感染后咳嗽。用药基本上对路，但是有点杂乱，影响疗效。建议：
1 继续服用阿莫西林（主要是你家里有药，比较方便），若要保证疗效的话，首选头孢呋辛（推荐进口药，商品名西力欣） 每次0.25g 每天两次口服；若药房没有，可以选莫西沙星 每次0.4g 每天一次，最好晚饭后立即服用；
2 美敏伪麻溶液或者复方福尔可定溶液或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆，用法相同：每次10ml 每天三次口服；
3 蓝芩口服液，每次10ml 每天三次口服。
4 有条件买到的话，还可以加用板蓝根含片，每天不超过5片，咽痒时舌下含化。板蓝根含片能买到更好，买不到也没关系。我自己经常含的含片图片同步上传。
注意休息，多喝水，节约用嗓（也就是尽量少说话），不吃辛辣食物，不熬夜，避免受凉。应该很快能够好起来的。
祝早日康复！
1 继续服用阿莫西林（主要是你家里有药，比较方便），若要保证疗效的话，首选头孢呋辛（推荐进口药，商品名西力欣） 每次0.25g 每天两次口服；若药房没有，可以选莫西沙星 每次0.4g 每天一次，最好晚饭后立即服用；
2 美敏伪麻溶液或者复方福尔可定溶液或者右美沙芬愈创甘油醚糖浆，用法相同：每次10ml 每天三次口服；
3 蓝芩口服液，每次10ml 每天三次口服。
4 有条件买到的话，还可以加用板蓝根含片，每天不超过5片，咽痒时舌下含化。板蓝根含片能买到更好，买不到也没关系。我自己经常含的含片图片同步上传。
注意休息，多喝水，节约用嗓（也就是尽量少说话），不吃辛辣食物，不熬夜，避免受凉。应该很快能够好起来的。
祝早日康复！
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2020年02月27日
我老公2.10开始在医院留观，当时白细胞和淋巴细胞偏低，2.15出院的时候查了血常规，和2.10的差不多。因为住的是新冠排查区，医生也没说看血液科的事。一般会是什么原因导致偏低呢？当时医生说估计是吃了抗生素的原因。他已经咳嗽一个月了，我估计也不可能是新冠，也没其他症状，我也咳嗽大半个月了。
2020年02月27日
您老公不可能是新冠，相关检查已经排除了。
两次血常规白细胞低，临床上最常见的是当时有其它病毒感染--也可以引起白细胞降低。
这种情况青壮年人、平素体健者绝大多数白细胞随着时间推移、无需用药，大约两种左右即可自行恢复，估计现在去复查血常规就会是正常的了。
如果还是升不起来，那得看血液科了。
两次血常规白细胞低，临床上最常见的是当时有其它病毒感染--也可以引起白细胞降低。
这种情况青壮年人、平素体健者绝大多数白细胞随着时间推移、无需用药，大约两种左右即可自行恢复，估计现在去复查血常规就会是正常的了。
如果还是升不起来，那得看血液科了。
2020年02月27日
如果我的回答对您有所帮助，烦请您闲时给我五星好评及附带点评。假如您还有啥不明白的可以继续在点评留言区追问，希望可以帮到您。衷心感谢您的信任！
TA的问答
最近一个月两三次咳嗽咳血，之前没有这种情况。多为早上，咳嗽痰中带血丝，最近一次咳的量大一点，有三分之一痰的血量。前一天都是喝酒吃烧烤或者火锅，咳了两口后后面怎么咳都不带血了。喉咙有点疼痛发痒。慢性咽炎很久了，一着凉就喉咙发痒咳嗽。医院检查：医院动了手术2天就让出院了，也不知道这个肺癌到底是算扩散还是不扩散的，除了这2个开掉的肺结节，还有好多很小的实性结节.请问这个单子上的信息我应该悲观还是乐观
症状描述：症状描述：
本人2020年1月出现干咳，无痰、并带有哮喘症状，不发热发烧。2月前往武隆区中医院检查CT，有轻微肺炎，住院治疗一周后，CT检查肺部炎症消除，但干咳无痰哮喘现象仍在。又通过中药治调理两周后仍不见好转，到区人民医院，医生初判定为支气管炎并开药治疗两个月，仍不见好转，于六月到重庆市附一院检查，医生初定过敏性咳嗽，吃西药半月不见好转，又到中药房抓中药吃了四个月仍未好转。2020年9月，再次到区福康医院住院检查，发现胃部有非萎缩性胃炎伴糜烂，胃溃疡，十二指肠炎，胃酸反流，再次认定为胃酸返流引起的哮喘，于是又吃了半年的胃病药，其间时好时坏，反复不定，直到现在仍是哮喘不定，咳嗽不止。2021年2月21日到区福康医院做ct检查，仍然开具胃病药（铝碳酸镁、拉唑类、胃神经官能症类)
去年从第一次就医开始，断断续续服用过氨茶碱类、糖皮质类、抗过敏药物，都没有效果。
服用胃病药症状有所减轻，一旦感冒或受凉哮喘和干咳无痰症状就会加重，反复两三次，如今仍不见好转。一年来夜间发热盗汗自汗。
五年来睡眠质量晚睡早醒。
2021年2月25日用内镜切除直肠息肉，良性。
廖医生你好！我的哥哥今年37岁，有肺结核病史，钙化，2020年12月有咳嗽，伴有肺部牵连性疼痛，深呼吸有疼痛，2021年1月5日在县级医院ct检查，双肺有多发斑片状，索条状密度增高影，共5处，大小约1.6*1.3cm边缘欠光整，可见毛刺及分叶，双侧背侧胸膜局部增厚，21年1月14日在新疆医科大学肿瘤医院ct检查情况基本一致，县级医院先进行抗炎治疗，头孢噻肟纳注射，口服莫西沙星，2021年2月20日县级医院增强ct检查，病灶略有缩小，24日进行肺部穿刺，未成功，出现气胸。问题1:目前县级医院建议胸腔镜手术取出一个病灶进行病理检测，是否合理？问题2：五处病灶，能否保证取出来的病灶具有代表性。问题3:是否还有别的判定方法？想尽快确诊。医生，很感谢您昨晚这么耐心的讲解，你所建议的RcT，这种检查会伤害身体吗？这里的医生说再进一步检查什么胸穿刺，想请教您这两项目，哪一个对身体不会造成伤害，我父亲对上次支气管镜检查已经存在排斥。进一步检查我担心他不会配合，还有上传这些这次检查的部分报告结果，麻烦帮忙看看，谢谢！
