2020年02月27日
第1次提问
你好,我最近二个月一直打喷涕,然后偶尔早上有血丝,昨晚醒鼻涕的时候鼻子里面出血了,但没有流出来,用纸擦就会看到鲜红色的血,本人前年在深圳查过有过敏性鼻炎 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
顾韵医生
建新,您好,感谢您的信任。提问收到,马上编辑回复,稍等一下,谢谢。
第2次提问
谢谢您,天气冷的时候就每天打好多喷嚏,天气热的时候好一些,鼻涕也多,那种清的
2020年02月27日
顾韵医生
您好,回复中,略等,谢谢。此条不需要回复,以免浪费提问次数。
2020年02月27日
顾韵医生
建新,您好,感谢您的耐心等待。

情况知悉,根据您的描述,您目前主要症状是遇冷会打喷嚏,流鼻涕,并有鼻涕带血和鼻出血症状,现在诊断为过敏性鼻炎和鼻出血。

个人觉得您鼻出血的原因最大可能和过敏性鼻炎、干燥有关。过敏性鼻炎激发期,鼻黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,用力擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,进而出现鼻出血。

您可以尝试通过自己处理,观察病情是否会得到缓解。推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:
1.金霉素眼膏涂抹鼻腔前部(鼻前庭处),每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天2次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激。

3.复方薄荷滴鼻液滴鼻,这是油性鼻用滴剂,可以有效滋润鼻粘膜,促进破损处愈合。如果没有买到复方薄荷滴鼻液,可以用维生素AD滴剂,即鱼肝油代替。

4.喷嚏,流涕明显,说明鼻部有过敏症状,可以使用雷诺考特喷鼻,每天一次,每次每个鼻孔两喷,使用4-6周;外加口服孟鲁司特钠,即顺尔宁,每天一次,每次一片,睡前服用,使用至少2周。

5.如鼻腔内有干痂形成,可以使用小棉签蘸上金霉素眼膏,轻轻的把干痂软化并逐步取下来,注意在可视范围内操作,动作轻柔,以免损伤鼻黏膜,引起出血加重。

注意保暖,避免受凉,保护鼻腔黏膜免受刺激,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

6.最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,如果病情反复出现,在疫情控制后有必要做个过敏原检测 了解一下,针对不同的过敏原,可以采取不同的预防措施,来规避和它们接触,如 对于尘螨过敏的患者来说,室内经常通风,经常洗晒床上用品,出于降低室内螨虫的浓度,减轻症状;而如果对于某些食物过敏,如虾蟹,牛奶鸡蛋等,尽可能不要食用这些食物,有助于非常好的控制过敏症状。

总体看来,您的问题并不严重,不要太担心,可以先用着看看情况。务必擤鼻涕不要太用力,不要反复挖鼻。特殊时期。务必做好防护,多多保重,一切都会好起来的。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝健康。
第3次提问
感谢您的耐心解答,谢谢
顾韵医生
您好,不客气呢,没事哒。而且非常多见。先用药看看情况,有情况随时和我联系。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?