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宝宝8个月,昨天早上开始发热,血常规的结果来看白细胞正常,crp正常,考虑病毒感染可能性大。
扁桃体红肿即扁桃体炎是疾病名,病毒感染是引起扁桃体炎的病因,引起发热的病因。(比如病毒感染可以引起扁桃体炎,支气管炎,肺炎等)
病毒感染包括普通感冒病毒,流感或者幼儿急疹(属于普通病毒)等。
幼儿急疹,热退出疹子,才能确诊,结合宝宝8个月,如果除了发热,没有其他症状,幼儿急疹可能性有也不排除,但是幼儿急疹是回顾性诊断,只有烧退了出疹子才能确诊,一旦出疹,说明疾病恢复,好现象。
①流感,宝宝持续高热39-40℃,精神状态不好,二次退热药间隔时间短,近期如果有接触流感的大人或者大孩子,宝宝就要考虑流感的可能。或者口腔的分泌物检查提示流感阳性可以确诊,需要口服奥司他韦治疗。
②普通感冒,或者幼儿急疹只需要对症治疗,不需要抗病毒治疗,也没有特效的抗病毒药物。
③普通的病毒感染或者幼儿急疹一般发热1-3天,
流感发热持续3~5天,不管是哪一种病毒感染发热处理原则是一样:退热治疗,
当温度超过38.5度以上,宝宝精神状态不好,就可以口服退热药。
同一种退烧药,24小时累及不超过4次以上,
同一种两次之间间隔不超过4小时,如果确实不到4小时,宝宝体温又升起来,那就用另外一种退烧药来补充辅助退热,一般不要建议两种退烧药交替使用,一种为主,另外一种辅助。
发热期间如果宝宝手脚热乎,就需要散热,如果手脚冰凉就不宜散热,加强手脚保暖。
宝宝多补充水分,因为发烧需要水分,体温下降出汗需要水分,多喝水多排尿带着一部分热量,利于体温下降。
④病毒感染发热期间病毒的复制繁殖能力下降,是一种保护现象,只是发热高的时候,宝宝不舒服,适当退热,让宝宝更舒服点,发热并不会给宝宝造成不好的伤害,也不会有把宝宝烧坏的说法,所以不要太担心。
不知道近两周内是否有接触过确诊为新冠肺炎的病人,这个也需要保持警惕性,因为儿童的新冠肺炎的症状不典型。
需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时以上
或者体温达到40℃,(足量退热药体温不下降)
或者高热惊厥,
或者体温下降期间,宝宝精神状态不好,
或者高热期间皮肤出疹子了,
这些情况出现,就需要及时复诊重新评估宝宝病情。
病毒感染容易反反复复的发热,所以宝宝烧退了以后温度越来越高,这种情况与病毒感染也有关系。
其次还要担心细菌感染,细菌感染的宝宝也是发热峰值越来越高,发热间隔的时间越来越短,需要加抗生素治疗。