2020年02月26日
第1次提问
您好,请问我儿子现在六个月,24号打的四联和脊灰灭活疫苗,可能是在外头吸了凉空气加上有两三天晚上睡觉蹬被凉了肚子,现在我家孩子腹泻。有两三天了,总是拉少量,有奶瓣,特别酸(不知道是不是吃了合生元益生菌导致的酸味),请问这种情况我该怎么护理让他赶快好起来,谢谢
2020年02月26日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝六个月,24号打的四联和脊灰灭活疫苗,晚上可疑受凉,现在出现腹泻2~3天,总是拉少量,有奶瓣,特别酸。
2。目前宝宝的情况需要考虑小儿肠炎,根据宝妈描述的大便形态,及宝宝目前没有发热的症状,考虑病毒感染的可能性很大。疫苗接种后宝宝会因为体内疫苗的免疫反应而导致短期内的抵抗力稍微低下,进而致使宝宝容易患感染性疾病。
3。病毒性肠炎该疾病病程一周,腹泻的治疗不如其他疾病,并不是口服就可以立即停止的,因为食物在肠道需要肠系膜上皮细胞的消化,才能被肠粘膜吸收,而排出食物残渣,而肠炎时肠系膜上皮细胞脱落而导致食物成水样没有消化就排出。而肠系膜上皮细胞的再次生长出来需要5~7天的时间。这也是病毒性肠炎的一个基本疗程。
4。肠炎的治疗主要在于保护肠粘膜、减少并发症、防止脱水几个方面。宝宝腹泻建议:①需要少量多餐喂养,减轻胃肠道负担,建议进食腹泻奶粉,母乳不需要更换。②继续口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。③口服蒙脱石散止泻,每天3次,每次1/3包,直到大便粘稠。④如果宝宝腹泻频繁,一定要使用口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。
5。反复腹泻需要防止宝宝屁股红,可以使用湿润烫伤膏,缓解宝宝臀部溃烂引起的疼痛的,因为肠炎为碱性,有一定腐蚀性,并且需要多清洗几遍臀部,保持干燥再涂抹药物。
6。密切测量宝宝体温,如果宝宝出现发热或者大便带血丝,就需要排除细菌性肠炎,建议门诊完善血常规、C反应蛋白、大便常规,如果血常规、大便次数中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。
2020年02月26日
第2次提问
感谢您这么快的回复,由于孩子抢手机哭闹才来追问。求推荐烫伤膏和 小儿补液盐,我确实发现孩子尿少了。请问医生,这有没有可能单纯因为受凉导致的呢?在扎疫苗前也腹泻,但已经差不多好了,但没有好完全。请问吃蒙脱石散副作用大吗,还是不吃药挺过去呢?问题琐碎,抱歉吧医生
2020年02月26日
方超医生
你好宝妈,烫伤膏我给你找了图片,美宝的比较常见。小儿补液盐首先购买第三代,没有就购买第二代。

受凉只是导致疾病的一个诱因,人在受凉的情况,病毒细菌容易侵犯人体,而正常情况下,病毒、细菌也是无处不在的,所以也什么我们在受凉、淋雨、疲惫的时候容易生病。受凉本身不是一个疾病。

蒙脱石散不会被人体吸收,主要作用就是保护肠粘膜、收敛大便,如果非要提到副作用,可能就是便秘了,所以大便正常及时停药即可。

小孩子生病,一定不要抱着挺过去的心态,能在疾病初期解决就尽快解决,药物的发明是治疗疾病的,如果因为药物副作用排斥药物,那就麻烦了,药物合理使用(该用的时候用,不该用的时候不用)才是最好的。

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2020年02月26日
第3次提问
请问方医生,十天前我儿子因为我给吃乳铁蛋白总放屁崩屎,跟这次应该不是同一种病因吧?那是消化不良吧,这次没有那么多屁,屎总是不知道啥时候就出来了,但特别酸
方超医生
你好宝妈,宝宝之前口服乳铁蛋白总放屁崩屎,多为肠道对乳铁蛋白不耐受引起,该药物对免疫力并没有很大的提升,不建议口服。跟这次不是同一种病因,那一次考虑消化不良,而这一次的大便更加符合肠炎,病程会长一些,如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。