2020年02月26日
第1次提问
症状描述:宝宝6个月+,剖腹产,发现他激动或是害怕的时候会抽动,感觉很使劲,这是什么原因?

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2020年02月26日
郝小生医生
您好
1、宝宝6个月8天,激动或害怕时会抽动、使劲。视频中有多次胳膊使劲,第16秒胳膊使劲、有瞪眼。
2、如果还有更明显的视频,正对面部的视频,可以再传一下。
3、这种症状从什么时候开始的?频率大概是什么样的?比如每天多少次?每次多少下?入睡前、醒后多吗?睡着后有吗?视频中宝宝不影响玩耍,精神头好,那其他时候呢?会影响精神头吗?会影响吃奶吗?还有别的症状吗?
4、宝宝是剖腹产,那孕期、出生时怎么样?目前智力运动发育如何?视频中看着挺好的。
5、家里大人有什么家族史吗?比如癫痫。
6、宝宝常规去过医院体检吗?有无贫血?维生素D,具体怎么补充的?
7、等您回复后,我再分析一下。
2020年02月26日
第2次提问
1、激动或是害怕的时候,会抽动,一只胳膊向前,一只胳膊往后,手掌往后绕一圈(视频中可见抽动数次) 2、因剖腹产,宝宝小月龄的时候抖动家长会认为是正常,所以没有在意;好像在宝宝4个月的时候就发现他有时候会很使劲,全身用力的那种,出现抽动现象都是在家长逗他的时候比较多,其他时候不多见 3、不影响喝奶,睡眠,睡着后无发现抽动,醒后精神状态都还可以 4、出生时有轻度窒息,目前会翻身,会表达自己的情绪,但整个人的大运动不好,上肢无力量,精细动作也不行 5、宝宝2个月开始支气管炎,吃药时常达3个月,当时验血是贫血,目前喉咙还是有痰,背后听感觉有痰音,无吃药,5个月之前吃的D3,5个月后改吃维生素D滴剂,一直以来,宝宝睡着后头上容易出汗 6、家族无癫痫病史
2020年02月26日
郝小生医生
您好
1、宝宝使劲,当时意识清楚,睡眠中无发作,发作不影响精神状态,也无家族史。结合描述及视频,抽搐的可能性小,这种情况需要首先考虑非癫痫性强直发作。
2、非癫痫性强直发作,主要发生在1岁以内,平均6个月。病因不详,常见于正常儿童发育过程中,是一种发作性的重复性行为。北方俗称“打嘿喽”、“打狠”等。临床表现形式多样,主要有凝视、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸颈或缩颈、左右摇头、上肢伸直用力,双手握拳,躯干微微抖动等,均在清醒时出现。随年龄长大而逐渐消失,多在1岁左右停止发作,有的可能到3-5岁,不影响智力发育,不需治疗。
3、但由于宝宝出生时存在轻度窒息,运动方面可能存在一定问题。所以,这种情况是建议做脑电图的,最好做视频脑电图。鉴别一下是否为癫痫。仅从症状上看,癫痫可能性小。
4、宝宝发育这块是否就诊过?诊断过什么?是否在做康复训练?
5、宝宝喉咙有痰,是呼噜那种声音吗?最近一周有咳嗽吗?是不是存在喉软骨软化?目前维生素D,每天具体吃多少量?
6、贫血,后来有没有再测过?具体数值多少?辅食添加还可以?
2020年02月26日
第3次提问
1、百度一下,与抽动症有些些相似,是否是儿童抽动症? 2、之前保健都没有问题(但是农村医院,水平有限,都是目测,不是很可靠),家长在崔玉涛APP上测,感觉宝宝的大运动等发育都比较迟 3、5个月的时候带宝宝去妇幼看,医生说气管无问题,可能是喉软骨发育不良,建议吃一个月800单位的维生素D,目前在吃400单位。这几天都有一两次咳嗽,喉咙有痰,背部感觉有杂音 4、无再测贫血,5个月就给孩子添加了辅食,宝宝也对大人食物很感兴趣,每天吃一次辅食(米粉+其他蔬菜泥等) 5、宝宝睡着后头上出汗,是否缺钙?
2020年02月26日
郝小生医生
您好,感谢您认真的回复。
1、理论上讲,有抽动症的可能,但可能性非常非常小。抽动症主要见于2~10岁,虽然也有两岁以下发病的,但特别少。结合宝宝的视频,不考虑抽动症。
2、如果医院就诊方便,可以到医院做个视频脑电图鉴别一下。目前不用特殊治疗。
3、视频中,宝宝竖头、坐都是可以的,手拇指有些内扣。建议到正规医院儿童康复科系统评估一下,如果有问题,及早干预,做康复;如果没问题,当然最好了。
4、这几天咳嗽、有痰,气管有炎症,但症状不严重,不用特殊吃药。可以适当拍拍背,少量喂点温水,每次5ml,每日4次。如果痰多,可以做点雾化。如果咳嗽频繁、有发热,需要就医。
5、喉软骨软化,头上容易出汗,可以继续补充维生素D,每日400单位以上,每日800单位也是安全的。钙,只要常规吃奶+辅食,不用特殊补充。
6、宝宝喂养还可以,等将来体检,可以测一下血常规,看看有无贫血,因为贫血影响发育。
祝好!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊