问题详情

您好，感谢您的信任

问题我已收到，我先看看孩子的具体情况，稍后做回答

您稍等我一下

该信息不需要回复我，以节约提问的次数哈

阿苏里古您好

孩子病情我已知晓

从拍片结果看，的确考虑是鼻咽癌可能性很大，而且大小看肿瘤还是不小了，需要积极治疗

但具体情况，需要您补充一下其他信息给我

1、左耳前的淋巴结可以拍照给我看看吗？局部按压疼痛吗？能活动吗，还是硬硬的不能活动？

2、平时孩子有耳朵堵闷感吗？

3、鼻涕里面是否有血丝？

4、头痛的部位主要是那个位置？发热多少度？

建议您复制我的问诊，逐条补充，以利于我更好的了解情况给您准确合理的建议，谢谢，您的问题我稍后会予以解释说明

待续……

才看到报告单的名字信息，阿苏里古是孩子的名字哈？年龄22岁，是吗？

好的，收到补充内容了

我正在打字回复中，请稍等

该信息不需要回复我哈

您好，孩子情况目前考虑
1、鼻咽部新生物（左侧），考虑鼻咽癌可能性很大
2、左耳乳突炎，左耳疼痛和发热和这个有关

16岁孩子发生鼻咽癌，临床见的不多，目前只是头颅核磁扫描发现鼻咽部有新生物，符合鼻咽癌的影像学特征表现，但是要确诊是否是鼻咽癌，还需要进一步做以下检查
1、耳鼻喉科就诊，行电子鼻咽喉镜检查，并取下鼻咽部增生的新生物，送病理检查，以检查结果为准，如果病理检查结果明确是鼻咽癌，就需要进一步做放化疗了
2、这是做的头颅核磁，应该再进一步做一个鼻咽部的增强核磁共振检查，更准确的判断肿瘤与周围组织的关系，为后期治疗分级分期提供依据

活检明确是鼻咽癌后，还要进一步完善颈部、胸部的相关检查，看看其他组织器官是否有转移，还有腹部彩超等，鼻咽癌多考虑由EB病毒感染引起，但是确切病因是不明确的，也有一定的家族遗传性

就治疗效果看，放疗效果最好，有部分甚至能达到痊愈的，但是疗效如果还要依据具体的病理分型，属于哪一类，还有就是分化程度以及属于早期还是中期还是晚期，总体疗效可，但是孩子年龄实在太小了，人生路还很长，听到这样的消息，我还是感到很难过

现在疫情影响，可能很多医院耳鼻喉科还没有开通门诊，如果家里条件允许，建议及早带孩子到大一点的三甲医院进行进一步诊治，明确诊断后，及时予以放化疗治疗

如果活检结果提示是其他的良性增生，就不担心了哈，总之要明确还是要做病理检查

为了随访孩子情况，我给您一张复诊优惠券，到时候病理检查结果出来了，可以再联系❀

注：孩子如果确诊后，进一步放化疗是需要住院的，所以后面做检查、做治疗，务必使用孩子本人的身份证和社保卡，以方便以后医生归入病历，方便您们报销使用；而且如果用他哥哥的身份证做检查，以后这个孩子的检查结果和诊断就和他哥哥的医疗健康信息关联了，也会影响到哥哥今后报社保或者买医疗保险哈

好的好的

目前孩子情况的确需要及时治疗

当地医院取活检一般是一周左右出结果，但是成都这边的医院是不认可其他地方医院的病检结果的，华西医院只认华西病理科的检验结果，所以到时候您们在当地医院做了检查，到成都可能还是要再做一次，因此，目前对于您们比较合理、经济、省时间的办法有如下，供您参考
1、您们尽快安排孩子在当地医院取活检并做病理检查，在等待当地医院出结果的期间，可以安排一个家人跑一趟成都，把当地医院的活检石蜡标本，送到华西医院病理科，同步出结果（华西医院病理科挂号费加活检费大概是300多块钱，如果进一步做免疫组化还会额外再增加几百到一千块钱左右）
2、结果出来后，尤其是拿到华西医院病理结果，可以直接在华西医院肿瘤科挂号，并办理入院，入院后进行进一步的放化疗治疗
3、如果华西医院号不好挂，您们也可以直接到四川省肿瘤医院耳鼻喉科就诊，取活检后明确诊断，就在省肿瘤医院肿瘤科住院进行放化疗，据我了解，省肿瘤医院那边放疗的设备也是很一流的，相对患者也比华西少一些，可以节省一些时间，这个方案您作为一个参考
4、另外就是鼻咽癌这个病，耳鼻喉科医生的作用主要就是取活检，明确后的治疗主要还是要肿瘤科医师进行方案的制定哈，只有一些复发病例或者范围广的，耳鼻喉科医生会协助手术，但总体鼻咽癌是首选放化疗，尤其是放疗治疗哈

希望能解除您的困扰，真心希望孩子一切安好，顺利~