张妍
副主任医师
呼吸科
济宁市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月25日
您好！医生 患者是45岁女性。
过年至今感冒一直断断续续没好。
①2月15号晚：锻炼流汗脱衣服可能受凉，
②2月16号：就感觉感冒加重，偶尔咳嗽，有点胸闷气短但不严重，不发烧，于是去医院检查后医生判断是两下支气管炎（下图）。有吃药（咳特灵，甘草片，头孢，甘草合剂，喝了两瓶川贝枇杷膏）
③中间有缓解，但从2月24号开始：胸闷气短加重，一直咳嗽，说话一多就开始胸闷，喉咙有点疼。晚上躺下胸闷咳嗽，一咳嗽胸部感觉一抽一抽的，坐起来症状减轻。昨天后半夜睡不着早上起来心脏不舒服。（24号下午打了吊瓶：头孢呋辛钠 氯化钠注射液）
④2月25号：症状依旧继续，今天下午开始嗓子疼（早晨打了吊瓶，吃了非那根咳必清，头孢复方甘草片玉屏风颗粒）
想咨询医生的是：症状有没有误判，如果没有误判为什么吃药打吊瓶一直不好反而加重了 谢谢您！
初期流鼻涕最近无，不发热体温正常，没有乏力现象，鼻窦炎缘故常年鼻子不通气
病史：慢性咽炎，慢性鼻炎，甲状腺功能减退。无心脏病病史，家族有哮喘遗传病史。
为保护用户隐私不显示图片
您好，首先感谢您的信任，因为需要根据您的资料分析并编辑回复，可能需要半小时左右的时间回复。因为您有提问次数限制，请此条无需回复。
2020年02月25日
您好，已经详细阅读您的资料，为了进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：
第一、此次不舒服是受凉引起，再次反复还有什么因素吗？有没有较为明确的诱因？比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等？
第二、现在咳嗽很频繁？晚上重是吗？是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽？
第三、麻烦您张开嘴巴发啊，把舌头尽量往外伸往下压，充分暴露嗓子眼儿，拍几张清晰的照片，我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。
第四、还有其他症状吗？比如咳痰（什么颜色）？憋气？胸痛？咽痛？恶心呕吐？等等。
第五、鼻炎是鼻窦炎吗还是过敏性鼻炎？用过治疗药物吗？
由于系统有提问次数限制，请尽量一次回答问诊内容，若有疑问也请尽量一并提出，希望能帮到你。
第一、此次不舒服是受凉引起，再次反复还有什么因素吗？有没有较为明确的诱因？比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等？
第二、现在咳嗽很频繁？晚上重是吗？是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽？
第三、麻烦您张开嘴巴发啊，把舌头尽量往外伸往下压，充分暴露嗓子眼儿，拍几张清晰的照片，我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。
第四、还有其他症状吗？比如咳痰（什么颜色）？憋气？胸痛？咽痛？恶心呕吐？等等。
第五、鼻炎是鼻窦炎吗还是过敏性鼻炎？用过治疗药物吗？
由于系统有提问次数限制，请尽量一次回答问诊内容，若有疑问也请尽量一并提出，希望能帮到你。
2020年02月25日
1.没有 平时大多数时间都在家
2.咳嗽不频繁 一般都是气短了咳、了，平时上楼梯、劳累后也会咳嗽（不分白天晚上） 深咳干咳
3.咽喉疼 胸口憋闷
4.鼻窦炎 没有用过药
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月25日
您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，由于拍照角度和光线问题，暂时看不清楚扁桃体是否肿大，如果方便，可以找家人帮忙看一下。
根据您的描述： 咳嗽、喉咙疼，胸闷气短，结合之前病史及相关检查，目前诊断：急性支气管炎 感染后咳嗽 咽炎。
治疗：
第一，复方甲氧那明(阿斯美)每次两粒，每日三次。
第二，建议调整为可乐必妥抗感染治疗，每次0.5克，每日一次。
第三，含化华素片，局部用药，起效快，可缓解咽喉部的症状，而且有一定消炎作用，每次一片，每日4次。
以上药物要规律使用，一般至少应用三天，开始逐渐好转。
咽喉部特别容易受到刺激，比如吃点辛辣刺激食物、说话多或用力、饮水少等都可能引起病情反复。所以一定要注意。
一定要多饮温水，清淡饮食，保证足够睡眠，保持口腔内卫生，可以应用淡盐水漱口。避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素以免病情反复或加重，避免辛辣刺激食物、海鲜等等。
您不要过于担心，一般经过上述治疗大都会逐渐好转的，但是如果用药3~5天无好转，建议线下医院就诊或复诊。
处方稍后为您开具。
阿斯美目前系统缺药。所以无法开具其处方。但可乐必妥处方已开具。华素片属于非处方药无需开具。再次感谢您的信任！
根据您的描述： 咳嗽、喉咙疼，胸闷气短，结合之前病史及相关检查，目前诊断：急性支气管炎 感染后咳嗽 咽炎。
治疗：
第一，复方甲氧那明(阿斯美)每次两粒，每日三次。
第二，建议调整为可乐必妥抗感染治疗，每次0.5克，每日一次。
第三，含化华素片，局部用药，起效快，可缓解咽喉部的症状，而且有一定消炎作用，每次一片，每日4次。
以上药物要规律使用，一般至少应用三天，开始逐渐好转。
咽喉部特别容易受到刺激，比如吃点辛辣刺激食物、说话多或用力、饮水少等都可能引起病情反复。所以一定要注意。
一定要多饮温水，清淡饮食，保证足够睡眠，保持口腔内卫生，可以应用淡盐水漱口。避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素以免病情反复或加重，避免辛辣刺激食物、海鲜等等。
您不要过于担心，一般经过上述治疗大都会逐渐好转的，但是如果用药3~5天无好转，建议线下医院就诊或复诊。
处方稍后为您开具。
阿斯美目前系统缺药。所以无法开具其处方。但可乐必妥处方已开具。华素片属于非处方药无需开具。再次感谢您的信任！
2020年02月26日
好的！感谢 昨天今天吃了药之后有好转 但今天下午又开始心慌心悸是药物引起的吗 还是支气管炎引 啥都看不进去。心电图也没什么问题
2020年02月26日
您好，我推荐的三种口服药都吃了吗，一般来说，左氧氟沙星常见胃肠道症状，华素片局部用药，副作用小，阿斯美可以引起心悸心慌感，不过因人而异，如果感觉症状改善，持续有心慌，可以找停阿斯美观察一下，如果停药后心慌消失，可能与之相关，若仍反复，建议进一步检查明确。
祝早日康复！
祝早日康复！
TA的问答
医生您好，请帮忙看下这份报告，肺部的结节很严重吗？谢谢三岁有哮喘七岁左右痊愈 之后都没有发作过 去年十月诊断咳嗽变异哮喘 推测是甲醛动物皮毛过敏导致 今年接受了三个月左右的治疗 也用了三个月左右的都宝信必可吸入160那个 前三个月都是一天两次每次一吸 上周严重了些 变成了一天三次一次一吸 这样使用了一周不到 最近感觉有好转 但是没有非常稳定 现在状况是偶尔咳嗽和胸闷 晚上睡前比较严重 然后加上我有鼻炎鼻子堵 闷气状况也会有鼻子的因素 所以我想问的是 还是保持原本的量 一天三次每次一吸 还是改成两次 或者三次的话 能不能改成一天两次 一次一吸 一次两吸（因为之前有个医生让我 如果还是严重 一天两次每次两吸 觉得分成三次没必要 但是我觉得一天四吸不用这么多 因为有点好转）所以就想问下 如果还是需要一天三吸的话 是分三次每次一吸 还是一天两次一次一 吸一次两吸 因为我不知道能不能 这样每天每次吸入的剂量不同你好。 我从去年。年头开始。睡觉时。已经睡着了。突然一下子 憋醒了。喘不过气来。喉咙喘不过气。抽了一两下。立马起来就不会了。起来之后感觉什么异常都没有。很平常。 过几个月。又出现这种情况。 再过几个月又出现这种情况。 去年一整年出现4次这种情况。 今年。昨天晚上又出现了。 现在想想有点点害怕了。 自己一个人在外面住。 死了都没人知道就是最近盗汗。昨天去检查是不是肺结核。也没给做肺结核检查。直接做了ct。查出来肺结节。医生也没说这个肺结节是好的还是坏的。也没做血常规是不是炎症。开了点盗汗的中药过敏性哮喘，52岁，女，常年咳嗽，5年以上。医院检查有多种过敏原。还有高血压，心脏病。近几个月服用桂灵片有缓解，但停药就复发。这几天桂灵片也不起作用了，尤其是夜里咳的厉害。
