2020年02月25日
第1次提问
医生,您好,我家宝宝今天22天了。 1. 从前两天开始脸色明显发黄,黄疸增加,昨天开始用租来的黄疸检测仪测的数值一直偏高(数值已附图二),观察好像眼白也有点发黄(已附图一),脸上(额头、脸颊偏多)起小红疹子。 2. 宝宝最近几天好像有点肠胀气,睡眠很浅,多动易醒,入睡困难,睡眠时间短,基本上午、下午和后半夜都很难入睡,吃奶的时候会乱蹬乱抓,醒了就要吃奶,还要奶睡,已经吃了妈咪爱,还是状况存在。 纯母乳喂养,体温正常,体重较出生没增长,每天小便次数在8次左右,呈黄色或无色,大便次数多在4次左右,呈金黄色。 辛苦医生帮忙看一下1和2两个问题,要采取什么措施?有什么注意事项?还有就是黄疸不知道是啥原因。 万分感谢,辛苦了

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2020年02月25日
王晓鹏医生
你好家长,很感谢您的信任,问题已读,根据您的描述
第一,孩子目前黄疸比较重,目测黄疸非常明显,测黄疸值很高,建议立即致医院就诊,必要时住院照蓝光治疗。引起黄疸加重原因很多。首先你们有没有abo血型不和,血型不和黄疸出现比较早比较重,需要注意。二,有没有感染,孩子如果有炎症,家里有人生病传染孩子,或者孩子本身有炎症,比如脐带,血液,尿路,皮肤等感染会加重黄疸,需要排除。三,孩子这22天吃奶好不好,大小便多不多,体重长的好不好,有时候入量不足,体重增长不理想也不利于胆红素代谢。四,母乳性黄疸,孩子如果纯母乳喂养,有可能母乳喂养会加重孩子黄疸,停三天母乳黄疸会明显下降,考虑与比有关。五,孩子是否有肝功能异常,或者胆道发育异常,如果有异常的话,会引起黄疸不退或加重。
第二,孩子生后22天,处于肠胀气阶段。这个是正常现象,孩子容易哭闹,睡觉不好,需要给孩子勤抚触肚子,顺时针每次3-5 分钟。每天2-3次,同时给孩子做排气操,哭闹的时候给予飞机抱缓解孩子的不适症状。妈咪爱可以接着吃,哭闹厉害可以喂点西甲硅油,缓解孩子肠胀气,肠绞痛。
第三,孩子生后22天,体重没有增长,说明家长没有把孩子胃养好,目前孩子应该已经增长一斤比较好,体重不增重也会加重孩子的黄疸,孩子体重不增有可能是家长没有胃养好,也可能是跟孩子自身疾病有关系。
目前孩子黄疸程度重,体重不增,建议立即医院就诊。进一步检查治疗,明确孩子黄疸加重和体重不增原因,积极治疗,我愿意随时给你做出指导
2020年02月25日
第2次提问
足跟血昨天查了检验报告是正常的。 肚脐在15天左右的时候掉落,掉落前看没有脓没肿就没给擦肚脐消毒,也是买不到75%的酒精,掉落之后有略微渗血情况,在每天拿碘伏擦拭,没有再渗血,不知道这状况是否正常? 由于育儿经验比较少,之前的20天洗澡少,五次左右,喂完奶后没做到每次都拍嗝,而且有点过度喂养,娃脾气很急,醒了就哇哇的哭,他一哭就喂,喂完了他就奶睡,有时候拍完嗝了放下他就醒了,就还要补几口奶再睡觉,是不是会对他的体重增长有影响?是不是过度喂养了?这种情况不知道该如何解决?前两周的时候胳膊腿儿还有手脚摸着有肉儿了,昨天测了下体重没长斤数😂

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2020年02月25日
王晓鹏医生
你好家长,您的心情我能够理解,您的孩子就目前来看。不是喂养过度,而是喂养不足,根据孩子体重来看,你觉得是喂多了,实际上可能是没喂饱,所以孩子体重没有增长,黄疸越来越重。
目前我的意见还是先去医院照蓝光治疗,把孩子黄疸降至安全范围内,现在在20上下,有核黄疸风险,对孩子智力损伤可能有风险,后续慢慢我再指导你喂养及体重监测方法。
2020年02月25日
第3次提问
谢谢您医生😊明天一早带娃去医院看一下,找一下体重不长和黄疸加重的具体原因,有针对性的进行治疗和调整😊 另外,医生,我在喂养方面需要注意什么呢?平时我的饮食有什么要注意的呢?辛苦您先指导一下,这段调整时间还是要继续跟娃并肩战斗,他调整我也调整。辛苦您了❤️
2020年02月25日
王晓鹏医生
您好家长,很感谢您的信任
第一,你要首先评估,你的奶量够不够?你先用吸奶器把双侧乳房吸空,每三个小时吸一次,看你的奶量,每次能不能吸出,100到120毫升左右,现在身后22天,从理论上来讲,孩子目前的奶量是一顿100到120毫升,每次,每三个小时一次,如果孩子能把这些奶量都吃下去,才能保证孩子的入量基本上够
第二,我建议你可以在网上给孩子买一个婴儿体重称,每天固定时间给孩子称体重,争取每天孩子的长得体重为40到50克,如果孩子连续三天不长体重,考虑孩子喂养不足,可以给孩子适当加强营养
第三,注意母乳质量,您需要放松心情,休息好,加强营养,每天保证一定的牛奶蛋白质,脂肪的摄入,如果您的奶水没有营养的话,孩子,体重也是不容易往上增长
第四,家里头一定不能有感冒的病人,如果家里有人有感冒发烧一定不能接触孩子,因为孩子抵抗力很低,很容易传给孩子,如果孩子有感染的时候,体重也不会增长,无论你怎么喂它的体重都不会增长
孩子喂的好不好?体重增长是金指标,如果体重不长,一定是喂养在某些方面出了问题,您先根据我说的做出初步的调整,以后遇到详细的问题,您再可以随时咨询我

TA的问答

小孩一岁9个月,断奶1个月,目前不喜欢喝奶粉,每天吃饭。体重10公斤,身高82厘米,偏瘦。十一期间连续两三天每天吃一块月饼导致拉肚子,一天拉了四五次,未用药。后过大概一周时间小孩肚子胀气,到医院贴了半天脐贴,回家用手按摩帮助排气。未用其他药。昨天晚上7点吃晚饭,蒸南瓜和稀饭,吃的有点晚了,孩子吃得较快较多,到晚上10点20睡着后梦中醒来呕吐两次,把食物都吐光了。期间肚脐周围摸着一直咕噜咕噜响,像有小气泡在动。今天一天没有给孩子吃太多东西,以稀饭和少量青菜 花卷为主。未用药。近期在给孩子吃葡萄糖酸锌口服液和葡萄糖酸钙口服液。今天孩子一整天情绪不高,说肚子疼。请问这种情况需要吃药吗?饮食上要注意什么?该如何帮他调理脾胃?王医生您好,女孩2岁7个月,昨天上午突然发烧38.7℃,下午2点吃了美林退烧药降下来了,晚上十点又开始烧了,十点半吃美林退烧药降下来了,今天早上起来又发烧了,去我们这里医院化验血项,结果请看图片。 其他症状有偶尔咳嗽几声,哭的时候有清鼻涕,睡着了喉咙听着有痰,咕噜咕噜的,请打开视频听一下。 我们这里儿科医生查看了嗓子,有红肿,给开了药,有奥司他韦颗粒,蒲地蓝消炎口服液,家里有美林和泰诺林两种退烧药。 目前没有混合吃,一直吃的美林退烧药。 请问王医生,您有其他的治疗方法吗? 用药情况:美林退烧 患病时长:28小时医生您好,我家宝宝11天了,睡了一觉起来,换尿不湿的时候发现大腿长了疹子。这个位置刚好也是尿不湿漏尿衣服打湿的地方,不知道两者有没有关系,宝宝母乳喂养。医生你好。宝宝最近发出视频这种声音 感觉像是喉咙有痰似的 轰轰轰的 但是睡觉的时候呼吸是正常的没什么声音,这是什么原因 然后第二张是大便的问题 母乳宝宝,现在两个月。 经常这样子稀稀的大便正常吗?而且很经常我在喂奶的时候 刚喝几口就听到他肚子咕噜咕噜的声音然后紧接着就拉稀似的声音,是我母乳有问题吗? 这个月龄的宝宝我想混合喂养问题大吗?就在晚上最后一顿补充奶粉 王医生您好。我先简单说一下我家宝宝情况: 我家女儿5个半月了,纯母乳喂养,两周前体检是身高66cm 体重7.8kg(出生时是6kg)。 从5个月开始才每天间隔补充D3和AD(之前因为无知断断续续的补充,一周估计才吃两三粒)。大便两三天一次。 1. 之前睡觉夜里醒一次然后喂奶能继续睡到天亮。现在已经有一周多了,睡觉很不踏实,容易醒也睡眠浅,夜里睡一个多小时就开始闭着眼睛摇头抓耳朵动手,再次入睡也是这样。夜里基本无法睡超过两小时。白天睡眠还不错,基本上上午一小时,下午两小时,并且比较踏实。她的被褥温度都无变化,请问这是怎么了呢? 2. 纯母乳喂养的她吃奶一直感觉吃得不多,每次都吃一侧乳房就饱了(20~30分钟左右),再喂另一侧就不太吃了。每次间隔也是4小时左右。但是最近一段时间早上这顿基本不肯吃。早上这顿和上一次喂间隔4~5小时,有时候甚至6小时,她还是不愿意吃或者吃了也吃不了多少。让我很发愁。不知道怎么回事。 3. 她的认知发展还可以,但是大运动发展不是很好。到现在不会自主翻身,只能在大人的辅助下翻身。只是会抬头抬胸。扶坐头也是不稳。扶住腋下,双腿没有力气尝试站立。 谢谢您!