问题详情

家长您好！感谢您的信任和咨询！

根据您提供的信息，目前孩子主要问题集中在4天未解大便，吃奶时肚子又咕噜噜响，有放屁，夜间醒来，没有明显的其他症状。医生倾向于考虑您的孩子为婴儿功能性排便滞留，问题不大，家长不要太担心了！

引起的原因包括以下两方面：
1⃣孩子摄入的食物是奶类，而奶类，特别是母乳比较精细，如果孩子的胃肠道消化吸收功能非常好，可能吃进去的食物大多被吸收了，产生的粪渣会非常少。那孩子就需要积攒很多天便便，才足够去刺激后产生排便反射；同时，孩子比较小，活动量不大，肠道的蠕动会偏慢，也就导致排便大便间隔长一些。
2⃣孩子年龄小，不会主动协调排便。排便时，需要孩子肚子用力憋气使劲，把大便向下挤，同时需要放松盆底肌肉和肛门括约肌，才能顺利把大便挤出肛门。如果孩子还没有学会协调好这两个动作，可能确实得等孩子直肠的大便积攒到一定程度，刺激直肠了才会产生排便反射。就是说孩子不能像大人一下去主动用力排便，也会导致排便间隔延长一些。

这种情况以继续观察为主，不需要进行处理，包括口服一些药物（包括口服合生元益生菌）。除非孩子哭闹明显，腹胀明显，或奶量明显减少，可暂时用开塞露帮助排便。

但是，如果后续孩子仍然有反复便秘，或者伴有腹胀、体重不增、呕吐频繁等表现时，需要带孩子到当地医院，并可以考虑进行甲状腺功能检测、腹部B超、腹部立位平片等检查来进一步寻找原因。

家长您好！感谢您的耐心等待！

您的第2次追问回复如下：
1.一天喝4次水一次她主动能喝20毫升，这样可以么？
——对于6个月以内的孩子，没有特殊情况（比如孩子在发热或者天气炎热情况下），不需要给孩子喝温开水，因为过早添加温开水可能会增加孩子肾脏负担。

2.另外她下周就添加辅食了，用不用添加后吃益生菌呢？
——不需要。添加了含有膳食纤维的食物，孩子便秘情况通常会有所改善；长期口服益生菌，是否有不良影响，目前尚不确切；另外，益生菌对于目前孩子功能性排便滞留也没有太大的帮助，因此可以不需要口服益生菌。

家长您好！

孩子习惯喝水，与之前家长主动给孩子喝过温开水有一定关系。如果孩子没有尿量明显增加、夜尿频繁等情况。一般问题不大，您可以适当减少孩子每次喝水的量，另外后续在孩子添加流质、半流质等辅食后，这种情况也会逐渐好转。

祝孩子健康快乐地成长🌹🌹！