2020年02月25日
第1次提问
你好孙医生 2个月的女宝奶粉喂养 满月之后脸上就有这些红疙瘩 时轻时重 会有一点浅黄色的渗液 应该是有痒痒的 孩子总脖子扭来扭去的蹭 袖子也蹭脸 一直温水擦拭有白色的皮屑 洗完脸后有涂宝宝用紫草油 空调不是经常开 温度也在22-24℃ 疫情期间也没敢带去医院 24号涂了2次炉甘石洗剂,症状有好转 请问这是湿疹吗?还是别的什么

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2020年02月25日
车清云医生
这个就是湿疹了。
说起来湿疹其实是一组症候群,它不是单纯的一个病,定义为各种内外因素所致的瘙痒性皮肤病,急性期以丘疱疹为主,慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主。
湿疹的治疗主要为对症处理 ,像这种比较比较严重的,可以考虑外用糖皮质激素,外用糖皮质激素也是湿疹的主要治疗,婴儿湿疹宜选择弱效制剂,如 2.5% 氢化可的松乳膏、0.1% 丁酸氢化可的松乳膏和 0.05% 地奈德乳膏等,家长可能对对外用激素比较担心,有种恐惧感,但实际上短期使用弱效制剂,安全性良好,获益大于风险。
若是存在不同程度的皮肤屏障功能受损和皮肤干燥,润肤治疗很重要,可加快皮损愈合、减少疾病复发,应定时足量使用。您所用的婴儿紫草油,其实起的也就这个作用。
护理上要着纯棉衣物,避免环境温度过热,避免过度搔抓,勤剪指甲,尽量避免使用香皂洗澡。 这个您控制室温和清水洗浴,都做的挺好,继续坚持。
炉甘石外用有抗过敏,止痒作用,但是注意皮肤破损了处不要涂。
另外就是生活环境了,房间要干湿得宜,明亮,通风换气,及时更换床上用具,不玩毛绒玩具。

2020年02月25日
第2次提问
谢谢车医生 这个不用考虑奶粉蛋白过敏吗 最近几天孩子晚上不好好睡觉 是不是会加重湿疹
2020年02月25日
车清云医生
您很细心,牛奶蛋白过敏可以影响多个器官系统而出现肠道、皮肤或呼吸道的症状。
而针对它的治疗也主要是回避过敏原,回避饮食,主要是在疫情期间,买奶粉不大方便。若有条件,您可以换用深度水解奶粉和氨基酸奶粉来尝试代替治疗。但是不推荐您用什么羊奶,马奶之类的哺乳动物乳代替,也不能用豆基奶粉。 小宝宝夜间烦吵的原因比较多,湿疹当然是其中之一,但是这个没有特异性。像生理性的如要吃要抱要换片,又或是有胃肠道痉挛,肚子不舒服之类都可能出现烦吵。观察湿疹有没有加重,主要还是要看皮疹情况的。
2020年02月25日
第3次提问
车医生 孩子抽了血常规说病毒感染 拿了中药内服外用的 还有点贫血 我想请问一下她现在要吃什么补血的比较好

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2020年02月25日
车清云医生
从血象上看,孩子嗜酸性细胞计数、比率均有明显的上升,超敏c反应蛋白也有明显升高,均提示孩子存在过敏,也从侧面印证了孩子湿疹的情况。故要注意回避过敏原,方便的话换用奶粉。然后在这个年龄段的孩子,淋巴计数是偏高的。
另外,二个月的宝宝,肝肾功能并未发育成熟,且现在存在高度过敏的情况,很多药物均要经过肝肾代谢,用药请您务必谨慎。
再说到贫血,小宝这个情况是生理性贫血,是婴儿生长发育过程中出现的, 主要是出生后接触到有氧环境,红细胞生成素产生受到抑制,以至骨髓缺乏红细胞生成素的刺激,而致造红细胞功能低下;然后胎儿红细胞生存期短,生后逐渐破坏;生后3个月内是又是体重增长最快的阶段,血容量扩充很多,红细胞被稀释。造的少,破坏的多,活动范围又变大,就出现了生理性贫血。这个无需治疗,但注意一下饮食中必须富含造血需要的物质,对于早产儿,及时添加含维生素E和叶酸等食物。


TA的问答

医生你好 我家宝宝两个月了 20几天的时候大便有血丝和黏液 去医院化验释酸细胞高 说是蛋白过敏 医生让吃低敏奶粉 我们买了肽敏舒吃 然后吃了一天大便次数过多 又去医院化验了小便 结果是阴性 医生说可能是假阴性 让加乳糖吃 现在母乳不吃了 就纯奶粉家乳糖酶喂养 现在还肠胀气 医生让吃益生菌 先买了拜奥的益生菌吃了大便有奶瓣 又换成了纽曼思的益生菌 这两天发现大便有点发黑 因为吃肽敏舒大便应该颜色是墨绿色 但是这两天发现大便是深墨绿了 前天去化验释酸细胞是4.8了。我们家有点贫血 医生开了琥珀酸铁口服液 下面是刚刚的大便 麻烦帮忙看下 谢谢医生你好 我家宝宝两个月不到 蛋白过敏 目前在吃肽敏舒加乳糖酶 现在发现宝宝的舌苔发黄 请问下什么原因?孩子三周岁十个月,3月12日晚20点左右有一次剧烈呕吐,把中午和晚上饭都吐出来了,此时体温36,4°C 9点30分左右入睡,睡着后一个小时左右体温上升到37,2°C,然后体温一直保持在37°C到37,2°C之间,喝了两次水,半夜一点半醒了然后又吐了,吐的都是之前喝进去的水,此时体温36,8°C。 没有拉肚子的情况,由于疫情也不敢去医院,请问该怎么办?症状描述:3月11号早上5:38拉的粑粑这样的,宝宝肚子里面在一直咕噜咕噜挺响的。 一岁两个多月的宝宝,刚断母乳半个月,奶粉一天300ml左右,最近睡到半夜一两点时总是翻来覆去,有时还哭闹,给她揉揉肚子就不哭,不揉就一直哭,是什么原因?可需要去医院查查看?