您的问题主要考虑前列腺增生早期。
我先讲点关于前列腺疾病的常识:
前列腺病常见三种,炎(青壮年多发),增生(即所谓肥大,老年人得),癌(老年人得)。
前列腺炎需要查前列腺液常规常规等项目;前列腺增生,大约从45~50岁开始解剖上增大,随着年龄增长,逐渐出现排尿症状。出现明显症状,是在70岁左右居多。
您的年龄,处于前列腺增生发病上升阶段,因此,还是有必要考虑这个问题的。
出现前列腺增生以后排尿就不是那么太通畅了,早期主要表现是轻微的尿频,夜尿增多,前列腺局部容易受到刺激。您这种听到滴水声就容易有尿意,也是症状表现之一。慢慢还会感觉到无力、等待、分叉、中断、尿不尽等等。
部分患者会逐渐加重,在这个基础上,排尿后膀胱内的残余尿量越来越大,出现尿路感染、疝气、
痔疮,反复的血尿,甚至影响到两个肾脏功能。
不过您不用担心,至少目前还不重,以后是否继续发展也不一定。疫情过去后,您可以到医院做一些检查:尿液常规、血液常规、电解质肾功、前列腺特异性抗原、泌尿系统超声加残余尿测定等等检查。
其中,前列腺特异性抗原,主要用于评估前列腺癌的可能,也是老年人常见疾病。
如果症状干扰到了自己的生活工作等等,可以开始治疗,治疗上用药:
(1)a(阿尔法)受体阻断剂(如坦索罗欣、可多华、特拉唑嗪等),主要作用是松弛前列腺,或者后尿道平滑肌,降低后尿道压,使排尿更顺畅,有助于前列腺的恢复。
(2)保列治,抑制前列腺的进一步增大。
这是两种基础性用药,长期服用,不过都不贵,且都属医保。
除前两种药物外,还可以根据症状的变化使用:(3)M受体阻断剂,主要作用是降低膀胱敏感度,减少储存尿液时的不稳定收缩。同类药物还有作用更强的索利那新,主要用于残余尿不大,以尿频尿急为主要症状的患者;(5)beta-受体阻断剂,作用目的与M受体阻断剂一样,作用机制不完全一样,具体药物是米拉贝隆。(6)如果主要表现为夜间排尿增多,则可以口服去氨加压素(弥凝),减少夜间尿液产生量。(7)合并勃起功能障碍,用他达拉非5mg,1/日。这个药物对勃起功能障碍非常有效,对缓解前列腺增生排尿症状的疗效也非常好,而且对心血管也有获益。但这个药物偏贵。