张磊
副主任医师
神经科
江苏省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月24日
医生您好，本人男28岁，无其他疾病。 去年8月一次剧烈运动后出现短暂心慌 心跳加速，后面停止运动后的几个月时间里，在静息状态下出现过几次。前两天有一次感觉比较严重，感觉下一秒身体就要发抖一样。 有朋友说比较像焦虑症，想咨询咨询您，可以用什么中成药
您好，您的问题已经收到！编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。
2020年02月24日
您好，收到您的提问了，请您补充以下几个方面的内容，我再进一步为您进行咨询，以下这些信息对判断病情比较重要。
第一，您当时在运动后出现心悸症状的时候，心率快不快，大约有多少次每分钟？自己有没有按一下脉搏数过，有没有出现面色苍白，头晕眼花，眼前发黑或者是无力的症状，有没有出现出冷汗等症状，持续的时间有多久？
第二，后续出现的几次有没有第1次严重？有没有其他伴随症状，有没有去测过血压或者到医院去做心电图的检查？
第三，您这种情况，因为不是经常出现，如果没有明显的心理压力或者焦虑的诱因的话，应该首先要排除心律失常性的病因。焦虑障碍和焦虑惊恐发作也有非常类似的症状，但是如果是器质性心脏的毛病误诊的话，危害性比较大。
所以目前不能够贸然就说是焦虑障碍，然后就直接吃药，要先做一个心脏方面的检查。
以上是我的初步回复，请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答，谢谢。
第一，您当时在运动后出现心悸症状的时候，心率快不快，大约有多少次每分钟？自己有没有按一下脉搏数过，有没有出现面色苍白，头晕眼花，眼前发黑或者是无力的症状，有没有出现出冷汗等症状，持续的时间有多久？
第二，后续出现的几次有没有第1次严重？有没有其他伴随症状，有没有去测过血压或者到医院去做心电图的检查？
第三，您这种情况，因为不是经常出现，如果没有明显的心理压力或者焦虑的诱因的话，应该首先要排除心律失常性的病因。焦虑障碍和焦虑惊恐发作也有非常类似的症状，但是如果是器质性心脏的毛病误诊的话，危害性比较大。
所以目前不能够贸然就说是焦虑障碍，然后就直接吃药，要先做一个心脏方面的检查。
以上是我的初步回复，请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答，谢谢。
2020年02月24日
心率会快一些，但是没有超过130，打了2个多小时停下来。没有眼前黑的情况，也没有眼花，会有点乏力。 后几次出现都是静坐状态，没有运动。强度没有第一次大。 前天晚上准备睡觉的时候出现了一次比较猛，很恐慌，但是很快就过去了。 血压不高，心电图正常。 运动心电图有一点点提示t段改变，但是自己都感觉得到当时跑步做测试的时候很紧张。 主要是心理有一点恐惧感。 有点担心是第一次本来没有什么大问题，但是被一些负面例子吓到了，所有有应激障碍？
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2020年02月25日
您好，收到您的提问了，根据您的补充信息描述，是不是就是做了一个运动平板试验的心电图，并且没有发现明显异常？是不是这个结论？
那么心脏科医生给您的意见是什么呢？是继续随访观察还是进一步做动态心电图？就是有一个像硬盘盒子一样的机器背在身上大概24小时到48小时的这种叫动态心电图检查。你有没有做过这项检查？或者医生建议你做这项检查？医生有没有建议你进一步做心脏彩超，也就是心脏二维超的检查？有没有让你抽血化验或咨询您的家族病史？
如果心脏科医生根据运动平板试验认为你没有大的问题，那么可以去心理科做一个心理量表排除一下焦虑抑郁障碍或者是叫做焦虑惊恐症的这样一种疾病。焦虑惊恐发作也可以表现为心脏瞬间心率过快，心悸不适。
但是如果是初次或者是近期内的心率过快症状，还是要非常严谨的排除年轻人的心律失常的问题。最好能够到一个比较权威的三级甲等医院的心脏内科中间的心律失常专病门诊，认真检查彻底排除，这样比较安全。
如果彻底排除了心脏的问题，可以让心理科医生诊断并且服药。
以上是针对您追加提问的回答，谢谢。
您还有一次提问的机会，所以请您尽量根据我上面的要求全面的补充信息，同时把你想要的追问的问题都一次性的提出来，我会尽量给你详细的解答，谢谢。
希望我的咨询对您能有所帮助，如果对我的解答感到满意的话，也麻烦您点个好评。谢谢。
那么心脏科医生给您的意见是什么呢？是继续随访观察还是进一步做动态心电图？就是有一个像硬盘盒子一样的机器背在身上大概24小时到48小时的这种叫动态心电图检查。你有没有做过这项检查？或者医生建议你做这项检查？医生有没有建议你进一步做心脏彩超，也就是心脏二维超的检查？有没有让你抽血化验或咨询您的家族病史？
如果心脏科医生根据运动平板试验认为你没有大的问题，那么可以去心理科做一个心理量表排除一下焦虑抑郁障碍或者是叫做焦虑惊恐症的这样一种疾病。焦虑惊恐发作也可以表现为心脏瞬间心率过快，心悸不适。
但是如果是初次或者是近期内的心率过快症状，还是要非常严谨的排除年轻人的心律失常的问题。最好能够到一个比较权威的三级甲等医院的心脏内科中间的心律失常专病门诊，认真检查彻底排除，这样比较安全。
如果彻底排除了心脏的问题，可以让心理科医生诊断并且服药。
以上是针对您追加提问的回答，谢谢。
您还有一次提问的机会，所以请您尽量根据我上面的要求全面的补充信息，同时把你想要的追问的问题都一次性的提出来，我会尽量给你详细的解答，谢谢。
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2020年02月25日
其他都查过，只有平板这项有点点提示，但是专家号说问题不大，开了点口服液营养心肌。查血都做了，没有家族史，彩超是好的。 焦虑量表显示轻微焦虑加轻微惊恐。 我担心是不是那次剧烈运动所影响，去年8月至今年1月大概出现过10次左右，几秒钟就过去了。 这两天感觉头晕乎乎的，心里不舒服，焦躁，还有点轻微恶心。
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2020年02月25日
您好，收到您的补充信息了，从补充的信息看，当地的心脏科专科认为心脏方面没有太大的问题，那么目前您需要请心理科做一个全面的心理评估，看一下是否确实存在焦虑症或者焦虑惊恐发作的可能。
如果心理量表评估焦虑评分比较高，那么需要吃适量的抗焦虑药物，以及夜间服用适量的镇静药物，这样能够明显减少这种心悸心慌的感觉。通常服用抗焦虑的药物要根据药效反应持续三个月到6个月，然后在医生的指导下逐渐逐渐减量，这样才能够维持，完全控制症状。
通常来说，仅仅使用中成药效果可能会欠佳，需要服用一些类似赛乐特或者是西酞普兰一类的抗焦虑药物才能够好转，这一类药物需要经过心理评估以后根据分值来具体处方。以上的药物信息只能供您参考。
希望我的咨询对您能有所帮助，如果还有问题可以继续提问。如果对我的解答感到满意的话，也麻烦您点个好评。谢谢。
如果心理量表评估焦虑评分比较高，那么需要吃适量的抗焦虑药物，以及夜间服用适量的镇静药物，这样能够明显减少这种心悸心慌的感觉。通常服用抗焦虑的药物要根据药效反应持续三个月到6个月，然后在医生的指导下逐渐逐渐减量，这样才能够维持，完全控制症状。
通常来说，仅仅使用中成药效果可能会欠佳，需要服用一些类似赛乐特或者是西酞普兰一类的抗焦虑药物才能够好转，这一类药物需要经过心理评估以后根据分值来具体处方。以上的药物信息只能供您参考。
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TA的问答
医生你好，我今年23岁。我发现自己连续熬夜一段时间后，休息下来就会开始头痛（熬夜那段时间不会痛，休息下来才开始痛）。上一次这种情况是熬夜一个月后，头痛一周才好。这次是连续熬夜五天后，休息一天之后开始头痛。想问一下为什么会这样，应该怎么缓解呢您好，半个月前在小区锻炼，握着转盘当时有点用力，晚上发现左手大鱼际不定时跳动，下面拍了视频，有时比这跳动的厉害，麻烦您看完，因为去年做了半月板关节镜手术，术后两只手经常麻，当时膝盖恢复不好，我情绪异常不好，吃了一段黛力新，当时觉得哪哪都是病，结果频繁去医院查了大量的单子都正常，又去了华山医院拍了肌电图，这一年过的真的难，一个小小手术导致我心情抑郁，因为不敢走路，平时自己在家，休息不大好，因为不适就想的多，我去了我们徐州本地医院，说我这个手跳让吃黛力新，我不知道该不该吃，然后这个跳动反反复复半个月了，我总觉得不是焦虑，是不是别的原因啊，谢谢医生好。给我爸爸咨询下情况。
年龄56岁，症状就是时不时有头晕现象。有两三年了。最近几次一次是五月初，一次是今天洗澡的时候突然觉得头晕，用他的说法是头向上抬完全受不了，低头的话会稍微好一些。每次头晕都要缓一阵子 可能十分钟半个小时的样子
去县里医院查了下是这样的报告，我附上照片了。后两张是2020年8月体检的报告。因为不知道还需要了解具体哪些信息，还请医生指点下。
用药情况：医生，我从昨天早上起床开始后脑勺右边这个位置突突的疼，一抽一抽的，疼了一天，晚上睡觉枕头摸到这个位置也疼。今天倒是不抽抽了，但是摸一下这里还是疼的厉害症状描述：一个多小时前脑出血，人已陷入昏迷。
患病时长：一个多小时
医院检查：照了脑CT
用药情况：尚未用药
