2020年02月24日
第1次提问
本人女今年50岁,从2018年5月绝经期间开始失眠,第一周整晚失眠持续一周左右,后期两三晚中只有一晚上能睡着4-5小时。睡眠质量较差,入睡时间短。18年7月怀疑是以前的耳鸣引起失眠在医院神经科检查过各种CT各项检查 怀疑是颈椎引起。后期吃过更年期药物 安神补脑液、褪黑素、坤泰胶囊、谷维素、水剂补气血中药等各类药物,自行吃过天麻片、灵芝。 失眠症状持续3年,现在身体时燥热时冷,长年见风咳嗽,咳嗽有痰。 麻烦医生分析病因,后期检查方向,治疗方法!
2020年02月24日
李张霞医生
您好!您的问题已收到,首先感谢您的信任!
我正在上班,无法立即答复您,您放心,问题还有至少23小时才结束,稍后我会根据您的资料详细回复您。为节省您的回复次数,本条消息不需回复,感谢您的理解!
2020年02月24日
李张霞医生
您好,感谢您的耐心等待。
综合您以上的资料,您属于绝经综合征,也就是大家常说的更年期综合征。

绝经是每个女性朋友都要面临的问题,是身体衰老的表现。绝经期是女性朋友从有生育能力过渡到无生育能力一个身体必经的阶段,这个时期由于卵巢功能衰退,性激素水平的波动或减低,而出现月经的不规律、一系列的身体不适(如潮热等)及心理的症状。

绝经综合征的表现有哪些?

绝经综合征有近期表现和远期表现。

(1)近期表现包括:

① 月经紊乱,如月经不规律、经期持续时间长、月经量增多或减少;

② 血管舒缩,最常见的就是潮热,特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗,一般持续数分钟不等,发作频率不定;

③ 自主神经失调,如失眠、心慌、眩晕、头痛、耳鸣;

④ 精神神经症状,如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退、注意力不集中。

(2)远期表现包括:

① 泌尿生殖道,阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿路感染(排尿困难、尿痛、尿急);

② 心血管,如动脉硬化、冠心病、脑血管疾病;

③ 骨质疏松,如骨痛、身材变矮、骨折;

④ 阿尔茨海默病(老年痴呆)。

所以您所描述的一系列表现与上述基本相符,考虑更年期综合征的可能性大。

那么下一步我们需要注意些什么呢?

饮食方面

(1)每日进食水果和蔬菜不少于 250 克,增加蛋白质类食品、每周 2 次鱼类食品,控制脂肪食物摄入,低脂饮食;

(2)补充含维生素类食物和含钙食物,每日饮用 1-2 杯奶,防止绝经期前后骨折大有益处;

(3)养成良好的饮食习惯,不偏食,按时进餐,避免暴饮暴食;

(4)提倡戒烟,限酒、每日饮酒量不超过 20 克,少吃过咸的食物、限制摄入食盐(每天低于 6 克)。

药物方面:

可口服谷维素、更年康等药物缓解症状。

睡眠不好建议口服劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑中的一种改善睡眠。

如通过以上的途径仍缓解不了,且对您的日常生活造成影响,可到妇科就诊,在医生的指导下进行激素替代治疗。
希望我的回答能帮到您,欢迎继续提问。
2020年02月24日
第2次提问
需不需要到医院详细检查?如果检查应该挂哪几个科室的号?因为现在武汉这边不能出门 近期在家失眠这种情况我们可以用什么方法缓解吗?
2020年02月24日
李张霞医生
您好,您的这些症状属于神经调节功能紊乱,并不是躯体的脏器发生病变,所以一般的检查可能都查不出问题,如果您不放心的话,可到医院行头颅磁共振平扫、磁共振血管成像检查排除颅内及血管病变,应该不会查出什么问题,顶多会出现腔隙性脑梗塞或缺血灶等,这些病变基本可以忽略。

如果到医院就诊的话,应该挂妇科的号。

缓解的方式:根据我以上建议的生活方式进行自身调理,镇静药是处方药,网络上及药店是购买不到的,您可以继续口服谷维素、褪黑素以改善睡眠。
祝好,谢谢!
2020年02月24日
第3次提问
谢谢李医生!感谢您的详细解答
李张霞医生
不客气,您的满意就是我的动力,感谢您的肯定及评价,祝您健康!

TA的问答

母亲91岁,头晕,行动迟缓,腿走路无力,精神状态好。临床诊断为脑梗死。请问可以服用利伐沙班片吗,怎么服用?谢谢!那我现在大夫给用的药能行吗 用不用换大医院我们是县城 昨天下午腿跟胳膊就麻 以前没有过脑血栓的疾病 平时血压高每天也服用降压药 今天早上来县城医院拍的CT大夫说没有出血点,大夫给用的这个药 你看看需要怎么治疗 我35岁,做的宫外孕切除左侧输卵管手术,术后第四天出现左侧上肢头静脉血栓69Ⅹ7mm,给予依诺肝素纳注射液皮下注射治疗11天。今日复查,超声左侧肱静脉血流缓慢,淤滞。余腔内未见明显异常回声,左侧贵要静脉管腔内可见范围约18Ⅹ2.8mm的实性回声。复查D―D二聚体:379.00ng/ml。请问现在这个情况血栓会不会在向血管深处游动,怎么样做会吸收的快点,要注意什么?现在最担心的就是会不会向深静脉发展?李医生您好!我又来了,这段时间每天早上吃控释片和坎地沙坦酯片各一颗,血压基本上大半天血压都在100多一点,低压在60多一点,我还是觉得有点低,有一点心里不舒服,晚上在110多点和70左右,要不要调药呢?我把家里药给你拍过去看看,基本上都是大医院开滴。你看那些对心脏脑血管有好处的看看喝那种。再有你让我喝的瑞舒伐他汀片我在吃,胃镜我还没做,人家说有高血压必须要吃阿司匹林,胃不好不吃可以吗?你也可以对我说买那种药!要是能改药,明天早上我喝,明晚再给你报告血压情况,谢谢!