2020年02月24日
第1次提问
周大夫你好,我母亲(52岁)因为脑积水,1月17号做的脑室腹腔分流手术,1月23号出院,出院时大夫让一个月左右去复查,但是受疫情影响,现在出门坐动车等特别不便,回来还要被隔离,影响工作(我家在山东,手术医院在北京),想问下,这种复查可否推迟一个月去?
2020年02月24日
周洋医生
您好,您的问题我已经收到。
脑积水分为梗阻性和交通性脑积水,一般脑室腹腔分流后可以解决脑积水的情况,现在用的分流管基本都是可以调节压力的,一般手术前会腰穿测量颅内压,手术时会调节到一个稍微高一点的压力,避免一下压力过低的情况。
脑积水术后如果没有感染,没有慢性脑积水的症状(尿失禁,情志异常或者下肢活动不利)的情况下,一般不会有什么颅内变化。术后复查的话是为了看一下分流的引流情况,如果脑室没有回复到正常,一般会给调节压力。鉴于北京现在的情况,我建议可以这样,您可以在当地复查一下CT ,看一下脑室恢复情况,如果有问题可以去当地一家大的三甲医院神经外科调压,如果没问题,就暂时按这个压力定就行。如果还是想去北京的话,现在只要没有以上的不正常的地方,可以适当推迟一段时间复查。
周洋医生
常见的几个分流管一般是蛇牌,美敦力和索菲萨,前两个北京用的最多,如果有问题当地没有这个对应的调压器,可以电话咨询几个就近城市的医院神经外科问一下。不过一般出院记录里边都会写着手术情况,包括术后的压力和所用的分流管。
2020年02月25日
第2次提问
好的,谢谢大夫,我们用的引流管是蛇牌的,我们先在本地医院挂号看看吧。脑积水是开颅手术的并发症,开颅手术是在本地医院做的,当时是脑动脉瘤破裂,正好本地医院也了解情况。
2020年02月25日
周洋医生
好的,了解了,脑积水调压不是一个复杂的过程,一般医院有对应牌子的调压器多数可以进行,调压会循序渐进,一点点调整到一个适合她最好的压力范围。如果有什么问题可以再次咨询。

TA的问答

医生您好,爸爸已经三天血压113,60,昨天晚上是113-70,今天低压又是61,我们降压药已经停了,但是有个降血脂的半粒药医生也有说降压作用,我想请问,这样三天临界低压,是不是需要这个也停呀医生您好,爸爸今天做的彩超,医生说爸爸左边动脉那边有个血栓,但是爸爸从发病到现在,左边一直都是正常的,她说他们康复医院这边只能吃药,想咨询下您,这个严重吗,您那边一般会怎么治疗呢,怕看不清,发了两张医生您好,很抱歉这么晚打扰您了, ①爸爸转到康复医院今天是第三天了,第一天复健后,已经可以自己坐起来,但是昨天和今天开始反复低烧,酒精擦洗,和退烧贴都没用,基本上维持在37.3-37.6左右,请问这是正常吗,康复医院不到38.5不给吃药,②今天用床把爸爸站起来,几分钟双脚就开始青紫,护工说大家都这样,医生说是起来太快,血液在脚底上不来 ③康复医院抽血,说蛋白34.5有点低,让我们食补,我就是每天会有鱼肉豆腐或者瘦肉加蔬菜给他吃,这样有用吗 ④爸爸血压很不稳定,高压从180-130都有,最多的是140-160,低压78-90,所以医生让早晚吃降压药。血压不稳定下来也没法做别的康复 ⑤护工说翻身拍背对咳痰没用,他都要等我爸爸自己咳出来才吸,明明呼吸已经呼啦啦了。医生说最起码两小时拍一次,是不是真的得严格执行呢,我最近都盯着护工拍背吸痰,医生说右边痰特别多。我们只要痰少一点就可以封气管,视频是爸爸坐起来,能自己扭脖子的鼻子撞伤破皮后 需要怎么处理伤口医生您好,今天爸爸抽血显示指数比之前好转,但是说什么蛋白指数只有33,让我们去买,我买了药店六百多一瓶的人血白蛋白,但是对这方面不懂,是哪里恶化才需要吃这个药吗,同时医生说还可以吃蛋白粉,想问问指标多少才正常,在打这个人血白蛋白情况下,吃蛋白粉是否可以每天吃,是否会有用,谢谢啦