睡眠障碍伴焦虑状态
改善睡眠,想要拥有好的睡眠,首先是行为习惯的调整,也就是睡眠卫生,具体建议如下:
1、营造良好的睡眠环境:安静、空气良好、通风情况良好,避免强光。
2、睡前饮食:建议减少刺激性食品摄取,诸如茶类,咖啡,烟酒等。睡前先上厕所且少喝水。
3、每日定时运动:适度运动可以让身体更健康,如果可以在阳光下锻炼就更好了。白天的阳光帮忙调节日夜周期,让你的睡眠更有规律。
4、白天少躺床:切勿在床上看书,吃东西,看电视,躺床二十分钟
睡不着就起床做点温和的活动再睡。
5、减低睡眠焦虑:告诉自己就算等一下睡不好,也不是世界末日,晚一点自然睡得着。
6、建议睡前两小时内不做剧烈运动。实在想做运动的,可以选择较柔和的运动,而后再洗个热水澡可以让身体放松下来。
7、按时作息:每日固定就寝及起床时间。
通过保持良好的睡眠卫生后,如果睡眠的情况仍得不到改善,建议借助药物来改善睡眠,目前,副作用依赖性较小的药物首选推荐右佐匹克隆,从1/3片开始起量,一次每晚睡前一小时服用,如疗效不理想可逐渐加量至一片。原则上尽量用最小的剂量达到较满意的疗效即可。
右佐匹克隆是新型的非苯二氮类催眠药物,这类药物具有起效快、半衰期短、次晨没有宿醉的症状,药物依赖和停药反跳少等优点。是目前推荐为治疗失眠的一线药物,但是仍然会有出现依赖的情况,所以原则使用还是要短期应用。常规用药,一般的不超过3到4周,减药应该缓慢缓慢和逐渐停药。
服药过程中症状明显改善的时候就可以开始缓慢减量和逐渐停药,如果症状改善不明显,也不建议用药超过四周或者四周以上 。