您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,根据您的描述,您父亲不舒服去医院就诊,ct检查提示右肺上叶周围型肺癌可能,纵隔、肺门淋巴结增大。尽管影像学高度提示恶性肿瘤,但病理才是诊断恶性肿瘤的基因标准,所以后续如果想进行进一步治疗,需要先进行病理穿刺活检。
2,肺癌有不同的病理类型,常见的有腺癌,鳞癌和小细胞癌,前两者统称非小细胞肺癌。不同病理类型的治疗手段和药物选择是不一样的,生存也是不同的。
3,另外,除了胸部增强ct,还需要做一下头颅核磁,骨扫描,浅表淋巴结B超和腹部B超,判断一下有无其他转移病灶。
4,如果检查提示还有其他转移病灶,例如存在肝转移,骨转移,脑转移等,则为晚期转移性疾病治疗,需要以全身治疗为主,可以选择化疗,靶向治疗,免疫治疗等,需要根据不同的病理亚型综合考虑。
5,如果进一步全身检查,并没有发现其他远处病灶,根据目前的CT来看,存在纵膈及肺门淋巴结转移,考虑为中期疾病。
如果活检是非小细胞肺癌,可以先外科医生看一下能否手术切除,如果外科医生考虑暂时找出困难,后续可以先进行化疗之后评估手术可能性,如果还是不能手术,则可以联合放疗。
如果活检是小细胞肺癌,则后续以放化疗为主。
总之,首先需要进行病理穿刺活检,明确组织病理亚型,其次要进行全面的分期检查,看一下疾病分期,才能更好的判断后续的治疗手段。