2020年02月24日
第1次提问
以前得过肺炎,现在又复发了,应该好的差不多了,但是最近又发热,前三天晚上八点左右开始发热,水银体温计37.1°,脸会很红,十二点退热,36.4°,第四天上午37.1°,下午37.4°,一个月前除夕的时候查过ct,血常规和咽拭子,并没有什么大毛病,但就是会发热,因为有肺炎病史,所以想医生帮看看我是不是结核还是其他什么疾病(因为害怕是当时检查的医生技术不够)(下面是除夕检查的结果和第四天的体温检测记录)没有查过肝肾,应该是正常的,女,19岁

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2020年02月24日
丁美玲医生
您好,感谢您的信任。
根据您提供的症状描述以及病史资料,考虑您本次有急性上呼吸道感染的可能性大。应该跟上次的肺炎关系不大。
如果您在14天内没有以下的情况:没有去过疫区,没有接触过疫区的发热或呼吸道症状患者,没有接触过经核酸检测阳性确诊的新冠病毒感染患者,身边的人没有相似症状,聚集性发病的情况。我们不首先考虑新冠病毒感染。这一点,您别担心哈。
您提供的胸部CT没有看到异常表现,没有肺结核以及其他异常表现。您别担心。
您的血常规提示有慢性炎症或者急性呼吸道病毒感染可能。但不是新冠病毒感染的血常规改变。也不是流感病毒感染,估计是其他常见呼吸道病毒比如腺病毒,呼吸道合胞病毒等等。
如果您既往没有药物过敏史,这次不舒服,您可以口服药物抗感染治疗,观察三天左右。
1.您可以口服速效感冒胶囊,比如新康泰克或者感康等等,选出一种胶囊来,口服治疗观察,一天两次,一次一粒,每12小时口服一粒胶囊,可以连续口服3到5天观察体温以及呼吸道症状的变化。
2.过三天以后,如果咳嗽仍然不缓解,如果没有过敏史,还可以再联合口服可乐必妥,也就是左氧氟沙星,一天一次,一次一片,白天选出一个固定时间点,口服一片,每24小时口服一次,连续口服四天就可以停药。
3.还可以配合止咳化痰的糖浆,比如急支糖浆或者蜜炼川贝枇杷膏之类的中成药,止咳化痰,治疗四天。

服用药物期间注意忌酒精多饮水,勤排尿作息规律,劳逸结合,好好睡觉,别熬夜,增加抵抗力。
服药期间有病情变化,随时联系医生咨询。

如果有病情加重趋势,或者出现发热,建议您戴好口罩,做好防护,尽快到医院发热门诊或呼吸科门诊就医,重复检查一下血常规以及胸部CT复查,比较放心。

饮食方面:注意多吃新鲜水果青菜以及优质蛋白质,提高抵抗力。
希望我的答复对您有所帮助,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽不止 就医及用药情况:清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏 需要解答的问题: 丁医生,你好 我月前确诊慢性咽炎,咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸,咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天,验血是细菌感染混病毒感染,给抗生素后痊愈。一周后(上周末)咳嗽加剧(考虑吵架的原因),过两天(这周三左右)又有感冒的症状(鼻塞、有黄涕),同时咳嗽更严重,咳痰,咳嗽时有痰液,近三天夜咳、咳醒。 目前我在海外不太方便就医,预计一周后回国。请问我这种情况: 1. 如何止咳、入睡。 2. 是否考虑支气管炎、肺炎等?需不要需要马上做CT,还是回国之后马上做。 3. 应该给什么药?症状及患病时长:丁医生您好,之前您指导我吃药,可乐必妥和阿斯美,现在吃了七天了,感觉好多了,就是有一点虚的感觉,痰和咳都有很大好转,夜间我能平躺了现在只有偶尔咳,早上起来还是能咳出一点痰,想问下您我需要继续吃药么 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:1号开始发烧到38.5度,只发烧了一天,当时感觉冷浑身无力,去社区诊所打了三天点滴三次雾化,四五号开始咳,5-10号还好,虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉,从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽,不说话咳嗽的很少,主要变成了夜间咳嗽,凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时,三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽,期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持,有痰就咳从来不干咳,月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰,晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳,最近这三天感觉胸闷气短,吸气少呼气多,走路快了都会感觉上不来气的那种,没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼,不抽烟,现在咳白痰,咳多了最后是偏透明样的白痰,我是感觉气管里有痰就咳嗽,没痰就不咳,感觉我的咳完全是因为有痰,能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来 就医及用药情况:头孢克肟和阿奇轮换吃,这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星,阿斯美,苏黄止咳,开瑞坦,羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长:患者69岁,上周四晚上出现发热,左下肺肋骨那疼痛,拍CT显示肺炎。打吊瓶一周,炎症控制,已退热48小时,有痰。能咳出,于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少,不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错,食欲,疼痛都没有。步行走快了,稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。 就医及用药情况:打吊瓶,美罗培南。 需要解答的问题:想问积液程度,能否保守治疗。丁医生您好 2021年9月我体检肺部结节6mm(诊断报告图1) 2023年3月体检肺部结节8mm(图2) 2023年6月首阳 2023年9月pdd结果15*15(后未进行其他相关检查) 2023年10月检查肺部结节10mm(图345) 27岁,女,无吸烟史,平时痰较多,以为是慢性咽炎一直没管,有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳,无其他症状。 请问现我这种大概是什么情况,还建议再进行什么相关检查吗,建议进行手术吗? 图6为dicom影像链接