问题详情

家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！首先我会及时给您语音回复，请您暂时不要频繁追问，也许会需要您补充一些信息，语音回复结束以后，最后我会给您发送一个详细的文字总结回复信息，希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。

请稍等，正好在车上，声音有点嘈杂，我等下给您回复语音。

请您补充一下详细的信息，以便我能够更好的帮您分析判断孩子的问题：
1.最近家里温度高不高？不穿的多不多，出汗多不多，首先需要排除出汗汗液刺激导致的皮肤过敏性的炎症反应。
2.孩子有没有用手抓挠的情况？
3.您所拍到的皮疹是不是最明显的时候的皮疹？之前有没有比这个更明显的状态？比如就像我下面的两张照片上的这种有没有？就是那个偏白的，斑片状的，高出皮肤表面风团样的皮疹（第2张照片）或者第1张照片上面的红色的高出皮肤表面的大片段的皮疹。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

这个皮疹看了有一点橘皮样的改变，这样的情况有动态的变化，不知道前几天有没有给孩子吃坚果，比如山核桃，这种看来还是符合荨麻疹的表现，孩子可能会有皮肤的瘙痒，如果孩子有皮肤瘙痒有抓挠的情况，还是需要考虑寻麻疹，可以继续给孩子涂炉甘石洗剂。

家长您好，以下是语音回复的文字总结，请您参考：

从照片上来看，没有看到风团样的皮疹，但是皮肤有斑片状的比较大的橘皮一样的改变，仍然考虑是荨麻疹，也就是最常见的一种皮肤过敏的表现，常见的皮肤过敏有湿疹，是缓慢发生的，一般皮疹发生需要几天以上，另外一种最常见的就是荨麻疹，往往在吃过容易过敏的食物蛋白后几分钟就可以引起，当然引起荨麻疹的原因很多，食物蛋白是最常见的过敏原因，此外还有感染性荨麻疹，常见咽炎扁桃体炎之后，细菌或者病毒的毒素释放引起人体过敏，另外有药物性荨麻疹，最常见的是静脉点滴抗生素以后出现的荨麻疹表现，此外还有外界环境过敏源接触皮肤引起的皮肤接触过敏性荨麻疹。

孩子的饮食当中最近没有添加新的食物，但是也需要注意最近有没有胃肠消化功能不好的情况，消化功能正常的时候，对一般的食物蛋白不容易过敏但是孩子消化功能减退，消化不良的时候食物蛋白没有消化吸收完全，肠道黏膜的通透性增加，导致大分子蛋白质进入体内也会，引起原来不过敏的食物，导致过敏的现象。

但是从您孩子来说，最近几天吃了核桃，核桃也是常见的容易引起过敏的食物蛋白之一，需要注意是不是核桃吃了以后导致的，一般来说，如果是核桃导致的，下次再次核桃还会引起同样的反应。常见的容易过敏的食物蛋白有牛奶，鸡蛋，花生，坚果，海鲜，贝类和小麦，以后再添加这类食物蛋白的时候，也需要注意观察孩子的皮疹反应。

这种情况需要注意与室内环境温度增高引起的过敏性皮炎鉴别，主要是孩子大量的出汗，引起皮肤敏感性增高，导致皮肤炎症反应，引起皮肤发红，皮肤瘙痒，但是这种皮肤过敏的炎症反应发生也是相对缓慢的，您的描述 ”刚才只有后背，现在开始蔓延到前胸部位。红点点成片” 这种变化特别快的情况就是符合荨麻疹的皮疹特点，所以前后综合考虑，仍然是考虑荨麻疹，核桃引起的可能性比较大。因为没有呼吸道感染发热的情况，没有口服或者静脉用药的情况，也就不考虑感染性荨麻疹或者药物过敏性的荨麻疹，孩子没有外出，没有接触到一些过敏原的刺激，也就不考虑接触外界过敏原引起的皮肤过敏的荨麻疹。

诊断：急性荨麻疹
处理：
1.继续炉甘石洗剂外涂，每天三次，连续使用三天左右就可以了。
2.如果皮肤瘙痒明显的情况下，可以使用西替利嗪滴剂口服，每次5滴每天两次，连续口服三天，如果西替利嗪买不到的情况下，可以去药房买氯雷他定糖浆口服每次5毫升，每天一次，连续服用三天也可以。

注意事项：
1. 注意勤洗澡，保持皮肤的清洁干爽，不要使用沐浴露洗澡，不要使用肥皂洗澡，避免皮肤的刺激，提早的水温不要超过37摄氏度，每次洗澡浸泡时间不要超过10分钟，避免过度刺激皮肤。
2.孩子对一种坚果过敏需要注意，有可能对其他的坚果过敏，以后吃坚果类的东西需要注意观察，很多人在一生当中都会发生一群麻疹，所以也不用太担心，尤其是注意不要过度的忌口，孩子是处于生长发育过程当中，不要过度广泛忌口，大多数人只对一两种食物蛋白过敏，同时对于多种食物蛋白过敏的人还是比较少见的，如果过度忌口的话，会影响孩子的正常营养来源，影响孩子的生长发育。

我还没回答完，你就评价了，评价的有点早😝😝😔😔
希望能够解决您的困惑和问题，祝您宝宝早日康复！