2020年02月24日
第1次提问
两岁半宝宝从2.23早上起床发现发烧38度,中午十一点半喝了一包护彤,下午四点半量体温还是38度然后喝了一包护彤和奥司他韦,晚上的药也是护彤加奥司他韦,2.24号凌晨3点半量体温38.5塞了退烧栓,早上起来喝了药到现在还是发烧,他除了发烧之外没有任何症状,精神状态也很好,该吃该喝该玩,温度基本在38左右没有超过39。请问用药是否正确,大概能评估什么原因引起的发烧吗?谢谢!
姜艳萍医生
您好!感谢您的信任!根据您的描述,孩子出现发热症状。可能是上呼吸道感染初期,上呼吸道感染了一般是病毒感染所致,疗程一周左右,有自愈性。一般问题不大!
1.头三天是发热的高峰期,孩子可能还会反复出现发热。
2.体温超过38.5度的时候可以口服对乙酰氨基酚或者是布洛芬退热。注意口服用药间隔做好是6小时以上,24小时内不超过4次!口服较困难时可用退热栓。
3.过了高峰期,发热的间隔逐渐延长,发热的最高温度逐渐下降是好转的表现,可以观察。
同时注意热退后颈部、颜面有无皮疹,逐渐遍及全身,这种热退后出皮疹的情况常为幼儿急疹,皮疹3-4天消退后疾病痊愈。
4.如果出现其他的并发症,如反复高热,口服退热药不退,孩子精神状态差,出现咳痰、稀便等其他症状建议就诊。
5.一般治疗:1注意休息,不要太疲劳;多饮温水,物理降温。2.药物:清热对症中成药:抗感颗粒,小儿豉翘清热颗粒或莲花清瘟颗粒三选一即可:3.监测体温:超过38.5度,口服布洛芬或对乙酰氨基酚,用药间隔6小时以上,24小时内不超过4次。
希望我的建议可以帮到您!
姜艳萍医生
奥司他韦是抗流感病毒的西药,病毒感染早期48小时内治疗效果好,再不能确定流感病毒感染的情况下不建议应用,相对来讲清热抗病毒的中成药副作用小,相对安全。建议可以口服中成药观察,如上诉所说观察发热的间隔是否逐渐延长,发热的最高温度是否逐渐下降。希望我的建议可以帮到您!
2020年02月24日
姜艳萍医生
补充:口服布洛芬后热不退或热退缓慢,物理降温可以,温水投湿毛巾反复擦拭额头、颈部、腋窝、手心等处辅助降温。摩擦手脚末梢,促进血液循环。多饮温水,辅助降温,避免不显性失水。
2020年02月24日
第2次提问
家里除了护彤和奥司他韦只有这些了,不知道对不对证,现在药店关于发烧咳嗽抗病毒的药都不允许卖了,去医院检查又怕交叉感染,现在也不知道该怎么办了,也就是说前三天先观察,如果还持续发烧就去医院是吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月24日
姜艳萍医生
好的,疫情期间,确实不方便外出,目前先继续观察吧,1-2天没有热退的迹象,建议就诊。我看了一下可以用小儿柴桂颗粒➕布洛芬。没有布洛芬,发热超过38.5不好退热,只能选择小儿护彤。
姜艳萍医生
疫情期间,外出不便,目前情况建议继续观察1-2天,如去就医请您做好防护,避开就诊高峰。

另附发热何时就诊:除了体温以外,如果儿童出现精神反应不佳(热退后仍精神反应弱)、抽搐、呕吐、腹泻、尿少、关节和/或肌肉痛、头痛、寒战、咳喘、呼吸困难抽搐等情况时,可前往医院就诊。
另外一个简单的判定方法就是看儿童除了发热以外,是否出现了和平时明显不一样的症状或体征,如有应即时就诊。
希望可以帮到您!
第3次提问
布洛芬家里有,但不是超过38.5才喝吗?他一般都是低烧38左右,那只喝小儿柴桂颗粒?不用加些消炎之类的药吗?
2020年02月24日
姜艳萍医生
是的,体温超过38.5度的时候可以口服布洛芬退热。注意口服用药间隔做好是6小时以上,24小时内不超过4次。
不超过38.5度只用小儿柴桂就可以了。常见发热多为病毒感染,不需要用抗生素。
如果发热不退,查血常规有细菌感染才可以用消炎药如头孢类药物。用药观察1-2天,无好转建议就诊查血常规再决定是否加消炎药。