刘志祯
主任医师
全科
江苏大学附属医院
休息中
4.50分
月回答 124
2020年02月24日
颈部多发淋巴结1111
2020年02月24日
你好！感谢你的信任，看了你的材料，实在有些简单。
正常的头颈部淋巴结形态：
在正常人颈部若触到1-2个直径不超过10mm，分散，活动，质地较韧的淋巴结，应视为正常。往往是孤立存在，可移动，光滑，无触痛，属于正常；
但须除外潜在疾病的感染初期，注意随访，观察其有无动态改变。
常见原因有
1、上呼吸道感染后反应性淋巴结炎。上呼吸道感染急性期过后肿大的淋巴结消失需15天至1个月，不用特殊处理。
2、EB病毒感染。
3、颈部淋巴结结核
4、肿瘤：淋巴瘤（无痛性，常伴发热、消瘦、乏力、食欲不良）、白血病（这个血常规会有改变）少见，但也有。
5、不发热的淋巴结肿大，要注意是否前期有过贫血、淋巴结反应性增生
6、先天性免疫缺陷病。
7、颈部及头部任何部位的感染至反应性淋巴结肿大。其它头面部的感染、过敏皮疹也可以引起，口腔溃疡、牙齿发炎、扁桃体炎、咽炎及面部痤疮等都会引起。
8、查一下是否腋下淋巴结有肿大，必要时还要做胸部X线，是否有支气管淋巴结肿大或纵隔淋巴结肿大。
以上是分析的原因，不知道你近期有没有感冒等情况 ，请补充，然后进一步分析。
谢谢。
正常的头颈部淋巴结形态：
在正常人颈部若触到1-2个直径不超过10mm，分散，活动，质地较韧的淋巴结，应视为正常。往往是孤立存在，可移动，光滑，无触痛，属于正常；
但须除外潜在疾病的感染初期，注意随访，观察其有无动态改变。
常见原因有
1、上呼吸道感染后反应性淋巴结炎。上呼吸道感染急性期过后肿大的淋巴结消失需15天至1个月，不用特殊处理。
2、EB病毒感染。
3、颈部淋巴结结核
4、肿瘤：淋巴瘤（无痛性，常伴发热、消瘦、乏力、食欲不良）、白血病（这个血常规会有改变）少见，但也有。
5、不发热的淋巴结肿大，要注意是否前期有过贫血、淋巴结反应性增生
6、先天性免疫缺陷病。
7、颈部及头部任何部位的感染至反应性淋巴结肿大。其它头面部的感染、过敏皮疹也可以引起，口腔溃疡、牙齿发炎、扁桃体炎、咽炎及面部痤疮等都会引起。
8、查一下是否腋下淋巴结有肿大，必要时还要做胸部X线，是否有支气管淋巴结肿大或纵隔淋巴结肿大。
以上是分析的原因，不知道你近期有没有感冒等情况 ，请补充，然后进一步分析。
谢谢。
前段时间有些感冒，然后前两天做了个ct，就显示的是多发淋巴结，想问一下医生这个下一步需要做什么处理吗
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2020年02月24日
你好！看了你补充的材料和CT检查报告，你有感冒病史 ，CT显示淋巴结短径7mm.没有超过10mm，还是考虑淋巴结炎，当然如果有长径描述会更全面，一般良性淋巴结肿大为椭圆形。
如果你能感觉到疼痛不适会更进一步明确为淋巴结炎。
如果是淋巴结炎，无需担心，可以先抗炎治疗然后复查，一般淋巴结炎不会很快消退，往往需要原发感染如感冒等恢复三周左右恢复。
平时不要刺激触摸，刺激会加重肿大。
可以口服头孢类抗生素抗感染一周左右。淋巴结等两周后再看，到时候不需CT，颈部超声检查即可。如果想全面检查可以行血常规，C反应蛋白，血沉等。
再次感谢信任，希望能帮到你。
如果你能感觉到疼痛不适会更进一步明确为淋巴结炎。
如果是淋巴结炎，无需担心，可以先抗炎治疗然后复查，一般淋巴结炎不会很快消退，往往需要原发感染如感冒等恢复三周左右恢复。
平时不要刺激触摸，刺激会加重肿大。
可以口服头孢类抗生素抗感染一周左右。淋巴结等两周后再看，到时候不需CT，颈部超声检查即可。如果想全面检查可以行血常规，C反应蛋白，血沉等。
再次感谢信任，希望能帮到你。
2020年02月24日
但是我这个颈部多处有我就很担心，四岁时候长了第一颗，后来高中时长了第二颗，前几天又发现一颗，这种多发会不会很危险啊？就是不清楚为什么那么爱长这个东西？我体内炎症挺多的，慢性咽炎，胃炎，会不会是炎症引起呢？
2020年02月24日
这种多发会不会很危险啊？
应该问题不大，因为你从小就有，说明问题不大，如果是肿瘤、淋巴瘤早就发病了。
就是不清楚为什么那么爱长这个东西？
原因前面都给你分析了，主要是个人体质 有的人敏感，另外有炎症，就会有淋巴结肿大 ，淋巴结就属于人体的防御机关。相当于社会上小偷多，警力就要加强。
我体内炎症挺多的，慢性咽炎，胃炎，会不会是炎症引起呢？
现在主要考虑炎症，慢性咽炎是引起你颈部淋巴结肿大的主要原因。
这算是好的一面，如果没有咽炎 ，出现如此多淋巴结肿大，那就要当心了。
所以目前要做的是注意防感冒，控制咽部炎症症状。
慢性咽炎比较麻烦，最好找一个耳鼻喉科专家好好看看。进一步明确咽炎引起的原因，然后决定下一步治疗。
不需要过分担心，祝你早日康复
应该问题不大，因为你从小就有，说明问题不大，如果是肿瘤、淋巴瘤早就发病了。
就是不清楚为什么那么爱长这个东西？
原因前面都给你分析了，主要是个人体质 有的人敏感，另外有炎症，就会有淋巴结肿大 ，淋巴结就属于人体的防御机关。相当于社会上小偷多，警力就要加强。
我体内炎症挺多的，慢性咽炎，胃炎，会不会是炎症引起呢？
现在主要考虑炎症，慢性咽炎是引起你颈部淋巴结肿大的主要原因。
这算是好的一面，如果没有咽炎 ，出现如此多淋巴结肿大，那就要当心了。
所以目前要做的是注意防感冒，控制咽部炎症症状。
慢性咽炎比较麻烦，最好找一个耳鼻喉科专家好好看看。进一步明确咽炎引起的原因，然后决定下一步治疗。
不需要过分担心，祝你早日康复
TA的问答
症状及患病时长：
昨日早起偶发尿痛问题，昨天白天到今天早上症状消失，暂无复现。
昨天白天因外出行走距离较长，下午开始右脚大脚趾疼痛，休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。
左脚大脚趾没发现问题，提供照片供对照参考。
需要解答的问题：
1.从症状上来看是否能排除痛风风险？无其他痛风症状是否有必要去医院检查？
2.疼痛的原因是什么？是否是甲沟炎之类的问题？还是单纯的内生甲？
3.如何缓解症状或治疗？是否有必要去医院就诊？症状及患病时长：
2月底运动时候把脚指甲弄伤了，甲片仍在，当时底下黑红色淤血，见图一。
3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面，当即做了涂碘伏处理，包扎了一下。
当天晚上到家发现，包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。
就医及用药情况：前期擦了碘伏，留血后回家淋了一圈青霉素。
需要解答的问题：
我现在是否有感染风险，应该如何处理
甲片下淤血受挤压排出，指甲会脱落吗患者情况: 男，56岁
如图，大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状，大脚趾皮肤泛黑红色
有将近一年了，没用什么药，有时候发炎，有时候就好了，涂过碘伏，酒精，风油精之类
早上起来要好一些，下午白天走了路，晚上要肿一些
想请问医生这是什么问题，应该怎么解决呢？谢谢！症状及患病时长：
八天前剪手中指倒剌，过两天后感觉手指有点痛，因在国外出差也没多管，后来手中指有红肿，大前天发现有流水出来。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想问是什么病，需怎样治疗？谢谢症状及患病时长：
患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼，体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片， 饭后喝了抗病毒口服液，躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼
就医及用药情况：
未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊，蒲地蓝，布洛芬，抗病毒口服液
需要解答的问题:
请问是什么病 以及用什么药
