2020年02月24日
第1次提问
牛主任,昨天找你看过孩子肚脐,就是一个多月没掉的那个,昨晚上发现那个肉色包又长大一块,我怀疑是不是大前天洗澡没贴肚脐贴,消毒没消好,感染了,要不然一直没事,怎么突然就长了,而且长的速度很快!这样的长能不管它,任由它长

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牛晓光医生
昨天和你说过了,暂时没有感染,但是有可能往外膨出脐疝,你再观察看看。
新生儿脐疝多数可以自愈的。
2020年02月24日
第2次提问
牛主任,彭出脐疝会长得很快?它是一点点长大的!能长多大?如果不能自愈那么需要手术吗?
2020年02月24日
牛晓光医生
脐疝是儿童常见病。脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿脐带所在处,也是腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周,婴儿刚出生时脐环较大且纤维组织不够坚韧,当腹腔内压力增大,如啼哭、咳嗽等因素下,腹腔内脏器合并腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,就形成了脐疝。婴幼儿脐疝一般不需要特殊治疗,以观察和非手术治疗为主,多数在2岁左右时会自愈。
还有一种可能,脐尿管囊肿。在胎儿时期膀胱位于人的脐部,通过脐尿管与脐孔相连,膀胱内的尿液通过脐孔排出胎儿体外。在发育的过程中,膀胱从脐部下降到盆腔,剩下一个脐尿管和脐孔继续相连,这时脐尿管变得细长,在出生前后脐尿管闭合,如果闭合不全就会发生脐尿管囊肿。脐尿管囊肿多见于男性,囊肿位于脐下正中,位于腹横筋膜与腹膜间,小的可以没有明显症状。有些脐尿管囊肿会出现感染,导致脐部渗出清亮液体或脓性渗出。生后未闭的脐尿管囊肿3个月内也有可能自行闭合。不能闭合的脐尿管囊肿,才需要手术治疗。
脐窦。脐部卵黄管未闭导致脐部形成的窦道,时常会排出少量粘液,有的时候与小肠相通可以排除粪便样的物质。严重者可以反复感染渗出。也是三个月内有自愈可能,严重感染渗出者,自愈困难,可以三个月后手术治疗。
你现在只是脐下肿物隆起,没有渗出,没有炎症,先观察吧!先等脐带脱落,再看有没有渗出和炎症。都没有问题,两个月时候也可以再来复查。
2020年02月24日
第3次提问
如果是尿管之类的囊肿,为什么前30天都不长,才开始长!我就怕鼓大了,耽误治疗最佳时机!
2020年02月24日
牛晓光医生
脐部是腹壁最后闭合的部分,生后才逐渐观察。哭闹等诱发腹压增加的情况,都有可能导致腹腔内容物自脐部突出。所以这个肯定是生后一段时间才会出现。
目前小朋友脐部没有渗出,没有分泌物,不需要过分关注。等待脐部逐渐发育,如果三个月时肿物仍然存在,才需要评估是否需要手术治疗。目前就是以预防感染,防止渗出及分泌物为主。每天定时碘伏酒精消毒就可以了。如果有什么问题,及时复诊。